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结肠癌Colon Cancer是一种始于大肠(结肠)的癌症。结肠是消化道的最后一部分。
结肠癌通常影响老年人,尽管它可以发生在任何年龄段。它通常开始于在结肠内部形成的小的、非癌的(良性)细胞团块,称为息肉。随着时间的推移,这些息肉中的一些可能会变成结肠癌。
息肉可能很小,并且很少产生症状,如果有的话。出于这个原因,医生建议定期进行筛查,在息肉变成癌症之前识别并切除它们,以帮助预防结肠癌。
如果发生结肠癌,有许多治疗方法可以帮助控制它,包括手术、放射治疗和药物治疗,如化疗、靶向治疗和免疫治疗。
结肠癌有时被称为直肠癌,直肠癌开始于直肠。
结肠癌的症状:
- 大便习惯的持续改变,包括腹泻或便秘或大便的粘稠度改变;
- 直肠出血或大便带血;
- 持续的腹部不适,如痉挛、气体或疼痛;
- 感觉肠子不能完全排空;
- 虚弱或疲倦;
- 不明原因的体重减轻。
许多结肠癌患者在疾病的早期阶段没有症状。当症状出现时,它们可能会有所不同,这取决于癌症的大小和在你大肠中的位置。
结肠癌病因
医生们并不确定大多数结肠癌的原因。
一般来说,结肠癌始于结肠中的健康细胞在其DNA中发生变化(突变)。
健康的细胞以有序的方式生长和分裂,以保持你的身体正常运作。但是,当一个细胞的DNA受损并变成癌症时,细胞继续分裂--即使不需要新细胞。随着细胞的积累,它们形成了一个肿瘤。
随着时间的推移,癌细胞可以增长到入侵和破坏附近的正常组织。而且,癌细胞可以移动到身体的其他部位,在那里形成沉积(转移)。
可能增加患结肠癌风险的因素包括:
- 年龄较大。结肠癌可以在任何年龄段被诊断出来,但大多数结肠癌患者的年龄都超过50岁。50岁以下的人患结肠癌的比率一直在增加,但医学界并不确定原因;
- 有大肠癌或息肉的个人病史;
- 炎症性肠道疾病。结肠的慢性炎症性疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可以增加结肠癌的风险;
- 增加结肠癌风险的遗传性综合症。最常见的增加结肠癌风险的遗传性综合征是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征,后者也被称为遗传性非息肉病大肠癌(HNPCC);
- 结肠癌的家族史。如果你有血缘关系的亲属患过结肠癌,你就更有可能患上结肠癌。
- 低纤维、高脂肪饮食。一些研究发现,吃红肉和加工肉食多的人患结肠癌的风险增加;
- 久坐的生活方式。不运动的人更有可能患结肠癌。定期进行体育锻炼可能会降低患结肠癌的风险;
- 糖尿病。患有糖尿病或胰岛素抵抗的人患结肠癌的风险增加;
- 肥胖症。与体重正常的人相比,肥胖者患结肠癌的风险增加,死于结肠癌的风险也增加;
- 吸烟。吸烟的人可能有结肠癌的风险增加;
- 酒精。大量饮酒会增加患结肠癌的风险;
- 癌症的放射治疗。为治疗以前的癌症而针对腹部的放射治疗会增加患结肠癌的风险。
结肠癌治疗方法
哪种治疗方法最有可能帮助你,取决于你的具体情况,包括癌症的位置、癌症的阶段和你的其他健康问题。结肠癌的治疗通常包括手术切除癌症。其他治疗方法,如放疗和化疗,也可能被推荐。
1,早期结肠癌的手术治疗
如果结肠癌非常小,医生可能会建议采用微创的手术方法,例如:
- 在结肠镜检查中切除息肉(息肉切除术)。如果你的癌症很小,是局部的,完全包含在息肉中,并且处于非常早期的阶段,你的医生可能会在结肠镜检查中完全切除它;
- 内窥镜粘膜切除术。较大的息肉可能会在结肠镜检查中使用特殊工具切除息肉和少量的结肠内壁,这种手术称为内窥镜粘膜切除术;
- 微创手术(腹腔镜手术)。在结肠镜检查中不能切除的息肉可以用腹腔镜手术切除。在这种手术中,你的外科医生通过你腹壁上的几个小切口进行手术,插入带有摄像头的仪器,在视频显示器上显示你的结肠。外科医生还可能从癌症所在区域的淋巴结取样。
结肠癌的部分结肠切除手术
如果癌症已经长到或穿过你的结肠,你的外科医生可能建议。
- 部分结肠切除术。在这个手术中,外科医生会切除包含癌症的结肠部分,以及癌症两侧的正常组织的边缘。你的外科医生通常能够重新连接你的结肠或直肠的健康部分。这种手术通常可以通过微创方法(腹腔镜)完成;
- 手术为废物创造一个离开你身体的途径。如果不可能重新连接结肠或直肠的健康部分,你可能需要做造口术。这涉及到在你的腹壁上从剩余肠道的一部分开一个口,以便将粪便排到一个袋子里,这个袋子可以安全地套在开口处;
- 有时造口术只是暂时的,让你的结肠或直肠在手术后有时间愈合。然而,在某些情况下,结肠造口可能是永久性的;
- 淋巴结切除。在结肠癌手术期间,附近的淋巴结通常也会被切除,并进行癌症检测。
晚期结肠癌癌症的手术
如果你的癌症已经非常晚期,或者你的整体健康状况非常差,你的外科医生可能会建议进行手术,以缓解结肠的堵塞或其他情况,从而改善你的症状。这种手术并不是为了治愈癌症,而是为了缓解症状和体征,如堵塞、出血或疼痛。
在特定情况下,如果癌症只扩散到肝脏或肺部,但你的整体健康状况是好的,医生可能会建议进行手术或其他局部治疗来切除癌症。在这种类型的手术之前或之后可能会使用化疗。这种方法提供了一个长期摆脱癌症的机会。
2,结肠癌化疗
化疗使用药物来摧毁癌细胞。如果癌症较大或已扩散到淋巴结,结肠癌的化疗通常在手术后进行。这样,化疗可以杀死任何留在体内的癌细胞,帮助减少癌症复发的风险。
化疗也可能在手术前使用,以缩小大的癌症,使其更容易通过手术切除。
化疗还可用于缓解无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的结肠癌的症状。有时它与放射治疗相结合。
对于一些低风险的III期结肠癌患者来说,手术后可能会有一个较短的化疗疗程。与传统的化疗疗程相比,这种方法可能减少副作用,而且可能同样有效。
3,结肠癌放射治疗
放射治疗使用强大的能量来源,如X射线和质子,来杀死癌细胞。它可能被用来在手术前缩小一个大的癌症,以便更容易被切除。
当手术不是一种选择时,放射治疗可能被用来缓解症状,如疼痛。有时放疗与化疗相结合。
4,结肠癌靶向药物治疗
靶向药物治疗专注于癌细胞内存在的特定异常情况。通过阻断这些异常情况,靶向药物治疗可以使癌细胞死亡。
靶向药物通常与化疗相结合。靶向药物通常保留给晚期结肠癌患者。
5,结肠癌免疫疗法
免疫疗法是一种利用你的免疫系统来对抗癌症的药物治疗。你身体的抗病免疫系统可能不会攻击你的癌症,因为癌细胞会产生蛋白质,使免疫系统细胞无法识别癌细胞。免疫疗法通过干扰这一过程而发挥作用。
免疫疗法通常保留给晚期结肠癌。你的医生可能会对你的癌细胞进行测试,看它们是否有可能对这种治疗产生反应。
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