胰腺癌-Pancreatic cancer
以康咨询提供以色列医学专家关于各类癌症详细信息：胰腺癌-常见癌症-006。以康咨询在以色列提供从医疗签证开始的全程中文海外医疗看病服务。微信公众号：以康咨询，预约回电微信：YKisrael或者13714483848。商务合作微信：MSisrael.
胰腺癌通常在晚期才会被发现，因为它很难被发现。胰腺癌的迹象包括黄疸和体重减轻。风险因素包括患有糖尿病和暴露于某些化学品。具体的治疗方法取决于肿瘤的大小和位置，以及它是否已经扩散到身体的其他部位。
什么是胰腺？
胰腺是位于胃部后面的一个曲棍球棒状的小腺体。胰腺的主要工作是帮助食物消化和调节体内的血糖水平。胰腺参与维持血糖水平，因为它制造胰岛素和胰高血糖素，这是两种控制血糖水平的荷尔蒙。
什么是胰腺癌？
当胰腺细胞的变化（突变）导致其繁殖失控时，就会发生胰腺癌。可能会产生一个组织块。有时，这种肿块是良性的（不是癌症）。然而，在胰腺癌中，这个肿块是恶性的（癌症）。
胰腺癌的类型
有两种类型的肿瘤生长在胰腺中：外分泌肿瘤或神经内分泌肿瘤。大约93%的胰腺肿瘤是外分泌肿瘤，而最常见的一种胰腺癌被称为腺癌。胰腺癌是人们说他们有胰腺癌时通常指的是胰腺癌。最常见的类型开始于胰腺的导管，被称为导管腺癌。
其余的胰腺肿瘤--约占总数的7%--是神经内分泌肿瘤（NETs），也叫胰腺NETs（PNETs），是一种胰岛细胞瘤或胰岛细胞癌。一些NETs会产生过多的激素。它们可能根据细胞制造的激素类型而被命名--例如，胰岛素瘤将是制造胰岛素的细胞中的一个肿瘤。
谁会得胰腺癌？
这里数据来源于美国-胰腺癌约占所有癌症的3%，占所有癌症死亡的7%。它发生在男性身上的频率比女性略高。
胰腺癌症状和原因
大多数人不会出现胰腺癌的早期症状。然而，随着疾病的发展，人们可能会注意到：
- 上腹部疼痛，可能会蔓延到背部；
- 皮肤和眼白发黄（黄疸）；
- 疲倦；
- 食欲不振；
- 大便颜色变浅；
- 深色的小便；
- 体重下降；
- 身体内有血块；
- 皮肤瘙痒；
- 新的或恶化的糖尿病；
- 恶心和呕吐。
如果你有一些症状，而且你最近患上了糖尿病或胰腺炎--一种由于胰腺发炎而导致的疼痛状况，你的医生可能会怀疑是胰腺癌。
胰腺神经内分泌癌的症状可能与传统的胰腺癌症状不同，如黄疸或体重减轻。这是因为一些PNETs过度分泌激素。
什么原因导致胰腺癌？
目前医学界还没有明确的答案。我们不知道到底是什么导致了胰腺癌。然而，研究已经确定了一些风险因素：
一生中患胰腺癌的平均风险约为1/64。风险因素是指提高你患某种疾病的机会的东西。有一些风险因素是行为的结果，是可以改变的。对于胰腺癌，这些类型的风险因素包括。
- 抽烟、雪茄和使用其他形式的烟草；
- 肥胖也是一个风险因素。即使你没有肥胖症，腰部周围携带的重量也是一个风险因素；
- 患有糖尿病，特别是2型糖尿病，这与肥胖有关。年纪大了，体重或身体质量指数正常的人新发糖尿病，可能是胰腺癌的迹象；
- 接触到干洗店和金属工人使用的化学品；
- 患有慢性胰腺炎，这是一种永久性的胰腺炎症，通常与吸烟和大量饮酒有关。
也有一些风险因素是你无法改变的。这些因素包括：
- 遗传性慢性胰腺炎，由于基因变化（突变）从父母传给孩子。
- 遗传性综合征的基因变化（突变）--如BRCA基因从父母传给孩子。
- 年龄超过45岁。
- 身为男性。
- 是黑人。
- 是欧洲犹太人（Ashkenazi）的后裔。
如果你有某些症状，或者你最近患了糖尿病或胰腺炎，你的医生可能会怀疑是胰腺癌。
女性的胰腺癌症状与男性的胰腺癌症状是否不同？
没有。尽管患胰腺癌的男性比女性略多，但潜在的症状是一样的。
胰腺癌诊断和测试
在早期阶段很难发现胰腺癌。这是因为医疗保健提供者在常规检查中无法感觉到胰腺。如果你的医疗服务提供者怀疑你可能患有胰腺癌，他们可能会命令进行成像测试，对内部器官进行拍照。也可以做内窥镜超声检查。
内窥镜超声检查（EUS）是一根细管，顶端有一个摄像头，通过口腔进入胃部。内窥镜末端的超声探头可以通过胃壁对胰腺进行成像。如果有必要，在手术过程中可以获得超声引导下的胰腺活检（组织样本）。
血液检查可以发现一种叫做肿瘤标志物的物质。对于胰腺癌，高水平的碳水化合物抗原（CA）19-9--一种由胰腺癌细胞释放的蛋白质--可能表明有肿瘤。
每个新诊断为胰腺癌的人都应该与他们的医生讨论做遗传咨询和测试，以了解他们患胰腺癌是否有遗传性原因。这是基于两个最大的癌症组织--美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国临床肿瘤学会（ASCO）的建议。
胰腺癌的阶段
胰腺癌被分为五个不同的阶段。你的诊断取决于肿瘤的大小和位置以及癌症是否已经扩散：
- 0期：也被称为原位癌，0期的特点是胰腺内壁的异常细胞。这些细胞可能成为癌细胞并扩散到附近的组织；
- 第1阶段：肿瘤位于胰腺内；
- 第二阶段：肿瘤在胰腺内，并且已经扩散到附近的组织、器官或淋巴结；
- 第三阶段：癌症已经扩散到胰腺附近的主要血管。它也可能已经扩散到附近的淋巴结；
- 第四阶段：在第四阶段胰腺癌中，癌症已经扩散到身体的远处，如肝脏、肺部或腹腔。它可能已经扩散到胰腺附近的器官、组织或淋巴结。
请务必与你的医生提供者讨论你的情况以及听取第二意见。了解你的胰腺癌预后可以帮助你对你的治疗做出明智的决定。
胰腺癌治疗
胰腺癌的治疗取决于某些事情，包括肿瘤的位置、所处的阶段、你的健康状况如何以及癌症是否已经扩散到胰腺之外。治疗方案包括：
- 手术切除。胰腺的癌变部分（切除）被切除。靠近胰腺的淋巴结也可能被切除。切除胰腺或部分胰腺的手术被称为胰腺切除术。如果你的肿瘤位于胰腺的头部（胰腺靠近小肠的最宽部分），你的医生可能会建议采用Whipple手术。这种手术方法可以切除胰腺头部、十二指肠（小肠的第一部分）、胆囊、部分胆管和附近的淋巴结；
- 放射治疗：用高速的能量来杀死癌细胞；
- 化学治疗。这种方法使用杀死癌细胞的药物；
- 免疫疗法。帮助你的身体对抗癌症的治疗方法。免疫疗法在很大程度上对胰腺癌无效，但约有1%的胰腺癌患者和特定的基因变化可能从免疫疗法中受益；
- 靶向治疗。针对帮助癌症生长的某些基因或蛋白质。基因测试通常是我们确定靶向治疗是否适合你的方式；
- 临床试验。请了解国际最新临床试验。
胰腺癌最常扩散到哪里？
胰腺癌往往不能早期发现，往往会转移（扩散）到附近的淋巴结，然后转移到肝脏、腹膜（腹腔的内壁）和肺部。
胰腺癌可以被治愈吗？
是的，这是有可能的。尽管胰腺癌的存活率很低，但如果在早期发现和治疗，也有可能被治愈。以色列有胰腺癌患者，通过临床试验，现在已经存活超过10年。
患有胰腺癌的人的预期寿命是多少？
胰腺癌通常在晚期才被发现。因此，它是癌症死亡的主要原因之一。一年后，胰腺癌的存活率约为20%。五年后，这一数字降至约6%。在美国，每年死于胰腺癌的人数比死于乳腺癌的人数多约3000人。
如果可以进行手术并切除一部分胰腺，平均生存率为18至20个月。这种情况下的五年生存率上升到10%至25%。
胰腺癌第4阶段的存活率是多少？
第四阶段胰腺癌的五年生存率为1%。平均而言，被诊断为第4期胰腺癌的人在确诊后能活一年左右。
以色列医疗费用：美国拥有世界上最为昂贵的医疗体系，以色列跟美国拥有同样医疗水平，但是美国的医疗费用大约是以色列的2-4倍，另外以色列的医疗费用也比德国、瑞士、英国等欧洲发达国家要低30%-50%，这都缘于以色列成功的医疗制度改革。
以色列医疗水平：以色列在医学、医药的研究、发展和创新领域一直处于世界领导地位，是世界医疗难题解决方案的主要目的地之一。以色列很多高级医学专家参与并且定制国际最新疗法。美国MD安德森癌症中心、美国约翰霍普金斯大学等医疗机构经常和以色列癌症中心合作进行最先进的癌症研究，开发新的、有效的疾病治疗方法。美国食品和药物管理局(FDA)平均需要3至7年的时间批准一项医疗设备或医疗概念，批准新药品则平均需要12年。而在以色列治疗，创新的治疗方法、药物通常比美国更早提供给病人。
以康咨询在以色列提供从医疗签证开始的全程中文医疗服务。