多发性骨髓瘤，又称卡勒氏病，是一种不常见的血癌，影响骨髓，即人体的造血系统，并可能导致肾脏问题。以康咨询提供以色列医学专家免费医疗评估，请联系我们了解更多信息。微信公众号：以康咨询，预约回电微信：13714483848。商务合作微信：972559887741.
什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的癌症。正常的浆细胞是一种白血球，有助于构成你的免疫系统。它们位于骨髓内--骨骼的海绵状内部，产生血细胞。当你的身体在对抗感染时，浆细胞产生抗体（蛋白质），攻击病毒和细菌。
如果一个浆细胞变成了癌症，它就会迅速繁殖。这就是多发性骨髓瘤。恶性浆细胞可能会挤掉骨髓内的正常造血细胞，减少健康血细胞的产生。此外，癌细胞不是产生对抗感染的抗体，而是开始产生一种异常的抗体，称为单克隆蛋白（m蛋白）或副蛋白。在尿液中，它们被称为Bence Jones蛋白。这些蛋白不能对抗感染。
多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤通常没有早期症状。这可能使它在开始阶段难以诊断。多发性骨髓瘤的症状可能包括：
- 骨折。骨髓瘤细胞引发周围骨骼的破坏。被削弱的骨骼区域更有可能断裂。这被称为病理性骨折；
- 骨头疼痛，特别是在中段和/或下段背部、肋骨或臀部。疼痛可轻可重，取决于多发性骨髓瘤的程度、发展速度，以及是否发生骨折或神经压迫；
- 疲劳和/或呼吸短促。骨髓瘤可引起贫血，这可能导致用力时感到气短或比平时更累；
- 混乱。多发性骨髓瘤可导致血液中的高钙水平和/或肾脏衰竭。这可能会导致意识模糊。混乱也可能与血液粘稠度过高（过浓）有关；
- 麻木或虚弱。多发性骨髓瘤有时与神经压迫有关，这可能导致肢体麻木。血粘度过高也可导致面部、手臂或腿部的无力或麻木；
- 腿部肿胀。多发性骨髓瘤损害肾脏，使其无法有效工作。这意味着你的身体不能排出多余的盐分和液体，从而产生肿胀；
- 食欲改变。血液中的高钙水平和/或肾脏衰竭也可导致食欲下降、体重减轻和恶心；
- 经常性感染。由于骨髓瘤细胞排挤了对抗感染的正常白细胞，因此存在着感染的风险。常见的骨髓瘤感染包括肺炎、膀胱或肾脏感染、窦炎和皮肤感染；
- 由于高血钙水平和肾脏损伤而过度口渴。
多发性骨髓瘤并发症
作为一种血癌，多发性骨髓瘤与许多其他身体系统相互作用，可能导致各种问题。多发性骨髓瘤的并发症包括：
- 贫血。当异常的浆细胞排挤健康的造血骨髓细胞时，就会造成红细胞的短缺；
- 白细胞减少症。白细胞的短缺，这可能会损害你的免疫系统；
- 骨质侵蚀或骨质病变。骨髓瘤细胞产生称为细胞因子的物质，可以触发骨细胞（破骨细胞）破坏周围的骨骼。当超过30%的骨质被破坏时，X光片显示骨质变薄（骨质疏松）或黑洞（溶蚀性病变）。骨骼的弱化区更有可能断裂；
- 血钙水平高。与骨侵蚀有关。储存在骨骼中的钙进入血液，影响身体其他系统；
- 粘稠度过高。在某些情况下，大量的m蛋白会使你的血液变稠，从而阻碍流入较小的血管。
这些并发症都与不同的迹象和症状有关。
多发性骨髓瘤病因
多发性骨髓瘤的确切原因尚不清楚，也没有发现可避免的风险因素。然而，某些事情似乎会使你更有可能患上这种疾病。
多发性骨髓瘤的风险因素：
- 年龄：65岁以上；
- 性别。男性患骨髓瘤的可能性略大；
- 种族；
- 辐射暴露；
- 家族史。如果父母、兄弟或姐妹有这种疾病，你的风险会高出四倍。然而，这是很罕见的；
- 在石油相关行业工作。虽然一些研究表明这一点，但还没有得到证实；
- 肥胖；
- 其他浆细胞疾病。如果你有以下情况之一，风险会更高：
- 一种被称为意义未定的单克隆性腺病（MGUS）的癌前病症；
- 浆细胞的单一肿瘤（单发浆细胞瘤）；
- 闪光性骨髓瘤，一种影响浆细胞的癌前病变，可转变成多发性骨髓瘤。
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