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瑞士女孩在以色列通过细胞免疫疗法CAR-T治疗白血病的故事 海外医疗 以康咨询

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以色列医疗服务-以康咨询

2016年1月,一位名叫缪莱娜的15岁瑞士女孩被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(ALL)。这一白血病诊断的震惊和悲伤只是一个充满希望、挫折和同情心的感人故事的开始。在卢塞恩州立医院进行了持续五个月的化疗后,缪莱娜的白血病在2016年7月初复发。然后,很明显,缪莱娜患的是一种非常有抵抗力的白血病,预后很差。

接下来,医生将缪莱娜转到瑞士苏黎世的大学儿童医院接受大剂量化疗治疗。瑞士著名的儿童白血病专家让-皮埃尔-布尔金教授负责缪莱娜的医疗工作。但是,即使是大剂量的化疗也不能使缪莱娜的病情完全缓解,她的疾病再次发作。

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更多缓解措施

Blinatumomab,一种相对较新的生物制药T细胞吞噬剂,结合成功的骨髓移植,终于在2016年12月帮助缪莱娜完成了完全缓解。到2016年的圣诞夜,缪莱娜充满了希望。不幸的是,仅仅三个月后,缪莱娜的白血病第四次复发。

缪莱娜再次接受了两个周期的blinatumomab治疗,结果是阴性残留疾病。缪莱娜再次遭遇第四次复发,不过这一次她的白血病是髓外的,也就是说在她的骨髓外发现了异常细胞群。这是一个最坏的情况。瑞士著名的儿童白血病专家让-皮埃尔-布尔金立即联系了他的同事,以色列癌症肿瘤医疗中心的萨伊教授和雅各比博士。

新疗法,新希望

缪莱娜的最后机会是被称为CAR-T(嵌合抗原受体)的开创性的新免疫疗法。不幸的是,这种开创性的疗法在瑞士还不能使用。此外,缪莱娜没有机会使用诺华公司的Kymriah等治疗方法进行有前途的临床研究,而且CAR-T疗法在美国非常昂贵,至少需要50万美元。

CAR工程T细胞最初是由以色列雷霍沃特的魏茨曼科学研究所的泽利格-埃沙尔教授博士发明的。几十年后,美国的一些机构将CAR-T确立为一种治疗急性淋巴细胞白血病的方法。

在美国国家癌症研究所接受培训的埃拉德-雅各比博士在以色列建立了一个治疗急性淋巴细胞白血病的CAR-T项目。到2019年新冠以前,以色列癌症肿瘤中心的血液肿瘤科已经用CAR-T疗法成功治疗了超过100个病例。

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抵达以色列

缪莱娜的情况现在是在与时间赛跑。她的整个家庭都在为她在以色列的逗留和治疗做准备。最后,2017年5月31缪莱娜和她的父母抵达以色列,缪莱娜的父母住进了癌症肿瘤中心附近的酒店。

缪莱娜在以色列治疗有一个很艰难的开端,因为她有强烈的腹痛。到达的当天午夜时分,她去了癌症肿瘤中心的儿童医院的急诊室,并在小儿血液肿瘤科住院了几天。最后,在的肠胃科医学专家和肿瘤科医学专家的跨学科努力下,她的腹痛终于减轻了。

在治疗开始,缪莱娜没有足够的T细胞水平来开始CAR-T治疗。等待她的T细胞数量上升是她治疗过程中最困难的部分之一。

CAR-T疗法的开始

最后,在6月12日,缪莱娜的T细胞被提取了。校内实验室人员用特定的嵌合抗原受体设计并增强了她的T细胞,使这些T细胞能够针对白血病。6月22日,缪莱娜收到3500万个CAR-T细胞。

引入CAR-T细胞后,缪莱娜出现了中度细胞因子释放综合征,伴有高烧、寒战、背痛和神经系统症状,如震颤和癫痫。幸运的是,她不需要重症监护。

缪莱娜的家人说:"如果没有以色列的医学专家的治疗,我们永远不可能度过我们生命中的这个转折点"。

一个快乐的结局-通过CAR-T治疗找到新的希望

医生们在沙巴医疗中心为缪莱娜治疗了七个星期,但最终克服了她复杂的渐进性抗性白血病病程。

沙巴医院的CAR-T疗法为缪莱娜的健康和生存带来了希望。7月22日,缪莱娜和她的家人离开以色列回到瑞士。瑞士苏黎世大学儿童医院通过PCR和PET MR的医学检查证实了在沙巴的CAR-T治疗的成功。CAR-T细胞消除了缪莱娜的骨髓、中枢神经系统和髓外病变中的白血病,给这个感人的故事一个圆满的结局。

以色列是世界医学和生物技术创新的先锋,现在世界上的癌症免疫疗法、生物疗法,大多都是由以色列发明的。以色列是世界癌症中心、免疫肿瘤研究所的所在地,拥有世界级的医疗机构。以色列在医学、医药的发展,研究和创新领域一直处于世界领导地位。以色列因其享誉国际的医生,世界一流医院,创新药物和治疗方法而成为世界医疗难题解决方案的主要目的地之一 。

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