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为什么切除了乳腺,乳腺癌还会复发?以色列医疗服务 以康咨询

复发性乳腺癌是指经过初步治疗后复发的乳腺癌。虽然最初的治疗是为了消除所有的癌细胞,但有几个癌细胞可能逃避了治疗而存活下来。这些未被发现的癌细胞会繁殖,成为复发性乳腺癌。以康咨询,在以色列给国内患者提供价格合理的,世界顶尖海外医疗服务,微信公众号:以康咨询,微信客服:YKisrael.

复发性乳腺癌可能会在你最初的治疗后数月或数年后发生。癌症可能在原来的地方复发(局部复发),也可能扩散到你身体的其他部位(远处复发)。

得知自己患有复发性乳腺癌可能比处理最初的诊断更难。但是,患有复发性乳腺癌远非毫无希望。治疗可以消除局部、区域或远处的复发性乳腺癌。即使不可能治愈,治疗也可能在很长一段时间内控制疾病。

症状

复发性乳腺癌的体征和症状根据癌症复发的部位而有所不同。

在局部复发中,癌症在与你原来的癌症相同的部位重新出现。

如果你接受了肿瘤切除术,癌症可能在剩余的乳房组织中复发。如果你接受了乳房切除术,癌症可能在胸壁的组织或皮肤中复发。

1,局部复发

同一乳房内局部复发的迹象和症状可能包括:

  • 乳房中出现新的肿块或不规则的坚硬区域;
  • 乳房的皮肤发生变化;
  • 皮肤发炎或发红的区域;
  • 乳头分泌物。

乳房切除术后胸壁局部复发的体征和症状可能包括:

  • 在胸壁的皮肤上或皮肤下出现一个或多个无痛结节;
  • 沿着或靠近乳房切除术的疤痕出现新的增厚区域。

2,区域性复发

区域性乳腺癌复发意味着癌症在附近的淋巴结中复发。

区域性复发的体征和症状可能包括位于以下部位的淋巴结出现肿块或肿胀:

  • 你的手臂下;
  • 锁骨附近;
  • 锁骨上方的凹槽中;
  • 在你的颈部。
  • 远处复发

3,远处复发

远处(转移性)复发意味着癌症已经转移到身体的远处,最常见的是骨骼、肝脏和肺部。

体征和症状包括:

  • 持续和恶化的疼痛,如胸部、背部或臀部疼痛;
  • 持续的咳嗽;
  • 呼吸困难;
  • 食欲不振;
  • 不经意间体重下降;
  • 严重的头疼;
  • 癫痫发作。
  • 病因

当原来的乳腺癌细胞脱离原来的肿瘤,躲在附近的乳房或身体其他部位时,就会发生复发乳腺癌。后来,这些细胞又开始生长。

你在第一次乳腺癌诊断后可能接受的化疗、放疗、荷尔蒙治疗或其他治疗,旨在杀死手术后可能残留的任何癌细胞。但有时这些治疗并不能杀死所有的癌细胞。

有时,癌细胞可能休眠多年而不造成伤害。然后发生了一些事情,激活了这些细胞,所以它们生长并扩散到身体的其他部位。目前还不清楚为什么会发生这种情况。

风险因素

对于乳腺癌幸存者来说,增加复发风险的因素包括:

  • 淋巴结受累。在最初诊断时发现附近的淋巴结有癌症,会增加癌症复发的风险;
  • 较大的肿瘤尺寸。肿瘤较大的人复发乳腺癌的风险更大;
  • 肿瘤边缘呈阳性或接近。在乳腺癌手术中,外科医生试图将癌症与周围的少量正常组织一起切除。病理学家检查组织的边缘以寻找癌细胞;
  • 如果在显微镜下检查时,边界没有癌症,这被认为是阴性边缘。如果边界的任何部分有癌细胞(阳性边缘),或肿瘤和正常组织之间的边缘很接近,乳腺癌复发的风险就会增加;
  • 肿块切除术后缺乏放射治疗。大多数选择乳腺切除术(大面积局部切除)治疗乳腺癌的人都要接受乳腺放射治疗,以减少复发的风险。那些不接受放射治疗的人,局部乳腺癌复发的风险增加;
  • 年龄较小。年轻人,特别是在最初诊断乳腺癌时年龄在35岁以下的人,面临着较高的乳腺癌复发风险;
  • 炎症性乳腺癌。患有炎症性乳腺癌的人,局部复发的风险较高;
  • 缺乏对激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗。对于患有某种类型乳腺癌的人来说,不接受内分泌治疗会提高其复发的风险;
  • 具有某些特征的癌细胞。如果你的乳腺癌对激素治疗或针对HER2基因的治疗没有反应(三阴性乳腺癌),你的乳腺癌复发风险可能会增加;
  • 肥胖。体重指数较高会增加你的复发风险。
  • 预防

与降低乳腺癌复发风险有关的策略包括:

  • 激素治疗。如果你是激素受体阳性的乳腺癌,在初次治疗后采取激素治疗可能会降低复发的风险。激素治疗可持续至少5年;
  • 化疗。对于癌症复发风险增加的乳腺癌患者,化疗已被证明可以减少癌症复发的机会,而且接受化疗的人寿命更长;
  • 放射治疗。做过保乳手术治疗乳腺癌的人,以及那些有大肿瘤或炎症性乳腺癌的人,如果接受放射治疗,癌症复发的机会较低;
  • 靶向治疗。如果你的癌症产生额外的HER2蛋白,针对这种蛋白的药物可以帮助减少癌症复发的机会;
  • 建骨药物。对于乳腺癌复发风险增加的人来说,服用健骨药物可以减少癌症在骨骼中复发的风险(骨转移);
  • 保持健康的体重。保持健康的体重可能有助于降低乳腺癌复发的风险;
  • 锻炼身体。定期锻炼可降低乳腺癌复发的风险;
  • 选择健康的饮食。注重在饮食中包括大量的蔬菜、水果和全谷物。如果你选择饮酒,每天限制在一杯。

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