血癌

白血病Leukaemia

白血病是白血球或成为白血球的细胞的癌症。白血病使白血细胞无法对抗体内的感染。白血病可以是急性的（快速增长）或慢性的（缓慢增长），并影响淋巴细胞（淋巴细胞白血病）或其他免疫细胞（骨髓性白血病）。它是15岁以下儿童最常见的血癌。

起源于造血组织的癌症。它是根据受影响的白细胞类型以及是快速生长（急性）还是缓慢生长（慢性）来命名的。

有四种类型。

• 急性淋巴细胞型Acute lymphoblastic；
• 急性骨髓型Acute myeloid；
• 慢性淋巴细胞性Chronic lymphocytic；
• 慢性骨髓型Chronic myeloid。

淋巴瘤Lymphoma

淋巴瘤是淋巴系统（免疫系统的一个重要部分）的癌症，特别是淋巴结（淋巴系统的小豆状结构，过滤掉有害物质）。它影响一种叫做淋巴细胞的白血球。医生最了解的类型被称为霍奇金淋巴瘤（或霍奇金病）。(它是成年人中最常见的血癌，占所有诊断的血癌病例的一半以上。

淋巴系统中发生的癌症，其细胞称为淋巴细胞，是一种帮助身体对抗感染的白血球。

有两种主要类型。

• 霍奇金淋巴瘤Hodgkin lymphoma；
• 非霍奇金淋巴瘤Non-Hodgkin lymphoma。

骨髓瘤Myeloma

骨髓瘤是浆细胞的癌症，浆细胞是制造抗体以防止感染的淋巴细胞。骨髓瘤会影响你身体的免疫系统，使其容易受到感染。

骨髓瘤是一种始于血液中的浆细胞的癌症，浆细胞是一种在骨髓中制造的白血球。

血癌的症状因血癌类型而异，但有一些症状是共同的。

• 疲劳。这是指你感到非常疲惫，无法处理你的日常活动。你也可能感到虚弱；
• 持续发烧。发烧是你的身体在对抗感染或对异常的癌细胞作出反应的一个迹象；
• 淋漓的盗汗。这是在你睡觉时突然出汗，扰乱你的睡眠，淋湿你的被褥和衣服；
• 不寻常的出血或瘀伤。每个人都有颠簸、瘀伤和受伤，使我们出血。不寻常的出血或瘀伤是指出血不止，瘀伤两周后不愈合；
• 意外的或无法解释的体重减轻。在6至12个月的时间里，体重意外下降10磅，被认为是不明原因的体重下降；
• 频繁的感染。频繁的感染可能是某些东西影响了你的免疫系统；
• 淋巴结肿大或肝脏或脾脏肿大：这些症状可能是白血病或淋巴瘤的迹象；
• 骨骼疼痛。骨髓瘤和白血病可能会引起骨痛或骨骼上的嫩斑。

治疗方法取决于你所患血癌的类型，你的年龄，癌症进展的速度，以及癌症是否已经扩散到你身体的其他部位。因为在过去几十年里，血癌的治疗方法有了很大的改进，有些血癌类型对特定的治疗方法反应良好，行哦啊么早许多类型的血癌现在都可以得到高度治疗。一些常见的血癌治疗方法包括：

• 化疗。化疗是一种主要的血癌治疗方法，通过杀死癌细胞来延缓疾病的发展或消除癌症。对不同的血癌使用不同的药物类型；
• 放射治疗：医疗服务提供者可能使用放射线来治疗白血病、淋巴瘤或骨髓瘤。放射针对异常细胞，破坏它们的DNA，使它们不能再繁殖。国际先进治疗方式经常将放射治疗与其他治疗方法结合起来。他们可能使用辐射来缓解一些症状；
• 免疫疗法。这种治疗方法利用你的免疫系统来对抗癌症。免疫疗法可以帮助你的身体制造更多的免疫细胞，或帮助你现有的免疫细胞找到并杀死癌细胞；
• 癌症的靶向治疗。这种癌症治疗方法针对将健康细胞变成异常细胞的基因变化或突变；
• CAR T细胞疗法。在CAR T细胞疗法中，医疗服务提供者将T细胞淋巴细胞--一种白血球--变成更有效的癌症治疗。如果其他治疗方法无效，医疗服务提供者可以使用CAR T细胞疗法来治疗B细胞急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤和几种类型的非霍奇金淋巴瘤；
• 自体干细胞移植。医疗服务提供者可以在进行大剂量化疗前收集和储存骨髓干细胞。一旦化疗结束，他们将替换掉受保护的干细胞。这样一来，进行自体干细胞移植的人可以避免化疗的副作用；
• 异基因干细胞移植。有时，受损的骨髓需要用健康的骨髓来替代。医疗保健提供者确定一个合适的骨髓捐赠者，并使用捐赠者的细胞来取代你的受损细胞。这是一个有效但危险的程序；

• 临床试验。请参考我们另外一个页面：今天使用未来的疗法。

生存率是基于平均数的估计，五年的生存率是说血癌在诊断后五年内可能对你的健康产生的影响。三种血癌类型的存活率各不相同，但许多血癌患者可望像大多数人一样存活很长时间。

研究人员知道当血细胞DNA发生变化或突变时就会发生血癌，但他们不确定为什么会发生这种情况。你的DNA告诉细胞要做什么。在血癌中，DNA告诉血细胞何时生长，何时分裂或繁殖和/或何时死亡。

当DNA给你的细胞下达新的指令时，你的身体就会出现异常的血细胞，它们的生长和繁殖速度比正常的快，有时比正常的活得更长。当这种情况发生时，正常血细胞会在不断增长的异常细胞群中丢失，这些异常细胞挤满了你的正常细胞并垄断了你骨髓中的空间。

最终，你的骨髓产生的正常细胞减少。这意味着没有足够的正常细胞来完成它们的基本任务：在你的身体中携带氧气，对抗感染和控制出血。以下是基因变化如何导致这三种血癌类型。

• 白血病：研究人员认为白血病是在环境和遗传因素的共同作用下引发DNA变化而发生的。在这种情况下，研究人员认为染色体的变化可能引发DNA变化。染色体是DNA的链状物。当细胞分裂并制造两个新细胞时，它们复制这些DNA链。有时，一个染色体的基因会切换到另一个染色体上。在白血病中，这种切换可能会影响一组帮助细胞生长的基因和另一组抑制肿瘤的基因。研究人员认为暴露于高水平的辐射或某些化学品在导致白血病的基因变化中起作用；
• 淋巴瘤：当白血球（称为淋巴细胞）的基因发生变化，导致它们不受控制地繁殖，就会发生淋巴瘤。此外，不正常的淋巴细胞在正常淋巴细胞死亡时不会死亡。同样，研究人员不知道是什么触发了基因变化，但研究表明某些感染或拥有低迷的免疫系统可能是因素；
• 骨髓瘤：在这种情况下，你的骨髓中的浆细胞得到了新的基因指令，使它们繁殖。研究人员正在调查骨髓瘤与影响控制浆细胞生长的基因的染色体变化之间的潜在联系。

医疗服务提供者可以通过询问你的症状和病史开始诊断。他们会做全面的身体检查。他们也可能要求进行几种血液和影像检查。对于每一种可疑的血癌类型，他们所使用的测试可能是不同的。用于诊断血癌的测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）。这项检查测量和计算你的血细胞。例如，如果你的医疗服务提供者怀疑你有白血病，他们会寻找高（或低）白细胞计数和低于正常红细胞和血小板计数；
• 血液化学测试。这项测试测量你血液中的化学物质和其他物质。在某些情况下，你的医疗服务提供者可能会要求进行特定的癌症血液检查，以了解更多关于你的情况；
• 计算机断层扫描（CT）。这种检查使用一系列的X射线和计算机来创建你的软组织和骨骼的三维图像。如果你的医疗服务提供者怀疑你有骨髓瘤，他们可能会要求进行CT扫描以寻找骨质损伤；
• 磁共振成像（MRI）扫描。你的医疗服务提供者可能会要求进行核磁共振成像，以寻找影响你脊柱的白血病或淋巴瘤并发症的迹象；
• 正电子发射断层成像（PET）扫描。这种检查可以产生你的器官和组织工作时的图像。你的医疗保健提供者可能会要求进行PET扫描，以寻找骨髓瘤的迹象；
• 骨髓活检。医疗保健提供者可能会做骨髓活检，以分析你骨髓中正常和异常血细胞的百分比。他们还可能测试你的骨髓样本中可能驱动癌症生长的DNA变化；
• 血细胞检查。医疗保健提供者可能会提取血液样本，以便在显微镜下检查，寻找血细胞外观的变化。例如，他们可能会要求进行外围涂片检查，以寻找白血病或淋巴瘤的迹象。

血癌的风险因素并不完全清楚，但人们认为血癌的发展是由遗传和环境因素共同作用的。吸烟、辐射和接触化学品，如苯（一种广泛使用的工业化学品），都与某些类型的血癌风险增加有关。Epstein-Barr病毒、HIV和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒感染也是发生淋巴瘤和白血病的风险因素。