大多数类型甲状腺癌生长缓慢，尽管有些具有侵略性，但是大多数甲状腺癌通过治疗可以治愈。出国看病实际不贵，以康咨询提供以色列医院免费医疗评估，在以色列看病免费医疗服务，联系我们了解更多信息。客服微信：13714483848。
甲状腺癌是一种始于甲状腺的细胞生长。甲状腺是一个蝴蝶状的腺体，位于颈部的底部，就在喉结下方。甲状腺产生的荷尔蒙可以调节心率、血压、体温和体重。
甲状腺癌症状
大多数甲状腺癌在早期不会引起任何迹象或症状。随着甲状腺癌的生长，它可能会引起:
- 可以通过颈部皮肤感觉到的肿块（结节）；
- 感觉贴身的衬衫领子变得太紧了；
- 你的声音发生变化，包括声音越来越嘶哑；
- 吞咽困难；
- 脖子上的淋巴结肿大；
- 颈部和喉咙疼痛。
甲状腺癌病因
对于大多数甲状腺癌来说，目前还不清楚是什么原因导致了DNA变化，引发了甲状腺癌。
甲状腺癌的类型
- 分化型甲状腺癌。这一大类包括从产生和储存甲状腺激素的细胞开始的甲状腺癌类型。这些细胞被称为滤泡细胞。在显微镜下观察，分化型甲状腺癌的细胞看起来与健康细胞相似：
- 乳头状甲状腺癌。这是最常见的甲状腺癌类型。它可以发生在任何年龄段，但最常影响的是30至50岁的人。大多数乳头状甲状腺癌很小，对治疗反应良好，即使癌细胞扩散到颈部的淋巴结。一小部分甲状腺乳头状癌具有侵略性，可能会发展到涉及颈部结构或扩散到身体的其他区域；
- 滤泡状甲状腺癌。这种罕见的甲状腺癌类型通常影响50岁以上的人。滤泡型甲状腺癌细胞通常不会扩散到颈部的淋巴结。但一些大的、有侵略性的癌症可能会扩散到身体的其他部位。滤泡型甲状腺癌最常扩散到肺部和骨骼；
- 赫赛尔细胞甲状腺癌。这种罕见的甲状腺癌曾被认为是滤泡性甲状腺癌的一种类型。现在它被认为是自己的类型，因为癌细胞的行为方式不同，对不同的治疗方法也有反应。Hurthle细胞甲状腺癌具有侵略性，可以生长到涉及颈部结构并扩散到身体的其他部位；
- 分化不良的甲状腺癌。这种罕见的甲状腺癌比其他分化型甲状腺癌更具侵略性，通常对常规治疗没有反应。
- 非分化型甲状腺癌。这种罕见类型的甲状腺癌生长迅速，可能难以治疗。然而，治疗方法可以帮助减缓疾病的进展。无性系甲状腺癌往往发生在60岁以上的人群中。它可以引起严重的症状和体征，如颈部肿胀，很快恶化，可能导致呼吸和吞咽困难；
- 髓状甲状腺癌。这种罕见的甲状腺癌开始于称为C细胞的甲状腺细胞，这些细胞产生荷尔蒙降钙素。血液中降钙素水平的升高可以在非常早期的阶段提示甲状腺髓样癌。一些甲状腺髓样癌是由一种叫做RET的基因引起的，这种基因从父母那里传给孩子。RET基因的变化可导致家族性甲状腺髓样癌和多发性内分泌肿瘤2型。家族性髓样甲状腺癌会增加患甲状腺癌的风险。多发性内分泌肿瘤，2型，增加了甲状腺癌、肾上腺癌和其他类型癌症的风险；
- 其他罕见类型。其他非常罕见的癌症类型可以从甲状腺开始。其中包括甲状腺淋巴瘤，它始于甲状腺的免疫系统细胞，以及甲状腺肉瘤，它始于甲状腺的结缔组织细胞。
可能增加甲状腺癌风险的因素
- 女性性别。可能与荷尔蒙雌激素有关，女性中的发生率要高于男性。女性的体内的雌激素水平一般较高；
- 暴露于高水平的辐射。头部和颈部的放射治疗会增加甲状腺癌的风险；
- 某些遗传性的基因综合征。增加甲状腺癌风险的遗传综合征包括家族性髓样甲状腺癌、多发性内分泌肿瘤、考登综合征和家族性腺瘤性息肉病。有时家族性的甲状腺癌类型包括甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌。
复发的甲状腺癌
大多数甲状腺癌不太可能复发，包括最常见的甲状腺癌类型--乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。
不过即使治疗成功，比如已经切除了甲状腺，它仍然可能复发。如果癌细胞在切除甲状腺之前就扩散到甲状腺之外，就会复发。
甲状腺癌可能在以下部位复发
- 颈部的淋巴结；
- 手术时留下的小块甲状腺组织；
- 身体的其他部位，如肺部和骨骼。
甲状腺癌复发的迹象和症状：
- 颈部疼痛；
- 脖子上有肿块；
- 吞咽困难；
- 声音变化，如声音嘶哑；
- 扩散（转移）的甲状腺癌。
虽然绝大多数的甲状腺癌都不会扩散，但是扩散的甲状腺癌有时会到附近的淋巴结或身体的其他部位：
- 颈部的淋巴结；
- 肺部；
- 骨骼；
- 脑部；
- 肝脏；
- 皮肤。
诊断甲状腺癌：
- 身体检查；
- 甲状腺功能血液测试。测量血液中甲状腺刺激素（TSH）和甲状腺产生的激素水平的测试；
- 超声波成像。超声波使用高频声波来创建身体结构的图片，甲状腺结节在超声图像上的现实形状有助于医生确定它是否有可能是癌症。甲状腺结节更有可能是癌症的迹象包括结节内的钙质沉积（微钙化）和结节周围的不规则边界。如果一个结节很有可能是癌症，就需要进行更多的检查来确认诊断，并确定是哪种类型的甲状腺癌。也可能使用超声来创建颈部淋巴结的图像（淋巴结图），以寻找癌症的迹象；
- 活检取出甲状腺组织样本。在活检过程中，超声波成像通常被用来精确地引导针头，医生将一根长而细的针穿过你的皮肤，插入甲状腺结节取出一些细胞，该样本被送到实验室进行分析，检查组织样本并确定是否存在癌症。但是滤泡性甲状腺癌和Hurthle细胞甲状腺癌，更有可能出现不确定的结果（不确定的甲状腺结节），可能会建议进行另一次活检程序或进行手术，以切除甲状腺结节进行检测。对细胞进行专门的检测以寻找基因变化（分子标记物检测）也会有帮助；
- 使用放射性示踪剂的成像测试。放射性碘扫描使用一种放射性形式的碘和一个特殊的摄像头来检测你体内的甲状腺癌细胞。它最常在手术后使用，以发现任何可能残留的癌细胞。这种检查对乳头状和滤泡状的甲状腺癌最有帮助。健康的甲状腺细胞从血液中吸收并使用碘。一些类型的甲状腺癌细胞也会这样做。当放射性碘被注射到静脉中或吞下时，体内的任何甲状腺癌细胞都会吸收该碘。任何吸收了碘的细胞都会显示在放射性碘扫描图像上；
- 其他影像学检查。你可能会进行一项或多项影像学检查，以帮助医生确定你的癌症是否已经扩散到甲状腺之外。影像学检查可能包括超声、CT和MRI；
- 基因检测。一部分甲状腺髓样癌是由父母传给孩子的遗传基因引起的。如果你被诊断出患有甲状腺髓样癌，你的医疗服务提供者可能会建议你与遗传咨询师见面，考虑进行基因测试。知道你有一个遗传基因可以帮助你了解你患其他类型癌症的风险，以及你的遗传基因对你的孩子可能意味着什么。
甲状腺癌治疗方法
大多数被诊断为甲状腺癌的人预后良好，因为大多数甲状腺癌可以通过治疗治愈。
1，可能不需要立即进行治疗的甲状腺癌
对于非常小的甲状腺乳头状癌（乳头状微癌）可能不需要立即进行治疗，因为这些癌症的生长或扩散风险很低。作为手术或其他治疗方法的替代方案，你可以考虑主动监测，经常监测癌症的情况。你的医疗服务提供者可能会建议你每年进行一次或两次血液检查和颈部的超声波检查。
在一些人中，癌症可能永远不会增长，也不需要治疗。在其他人中，生长可能最终被发现，并可以开始治疗。
2，手术治疗
大多数需要治疗的甲状腺癌患者将接受手术，切除部分或全部甲状腺。你的医疗团队可能会推荐哪种手术，甲状腺癌类型、癌症的大小以及癌症是否已经扩散到甲状腺以外的淋巴结决定了肿瘤团队会推荐哪种手术：
用于治疗甲状腺癌的手术包括：
- 切除全部或大部分甲状腺（甲状腺切除术）。切除甲状腺的手术可能涉及切除全部甲状腺组织（全甲状腺切除术）或大部分甲状腺组织（近全甲状腺切除术）。外科医生通常会在甲状旁腺周围留下小块的甲状腺组织，以减少对甲状旁腺的损害风险，甲状旁腺有助于调节血液中的钙含量；
- 切除部分甲状腺（甲状腺叶切除术）。在甲状腺叶切除术中，外科医生会切除一半的甲状腺。如果你在甲状腺的某一部位有缓慢生长的甲状腺癌，在甲状腺的其他部位没有可疑的结节，并且淋巴结中没有癌症的迹象，就可能建议进行甲状腺叶切除术；
- 切除颈部的淋巴结（淋巴结清扫）。甲状腺癌往往会扩散到颈部附近的淋巴结。手术前的颈部超声检查可能会发现癌细胞已经扩散到淋巴结的迹象。如果是这样，外科医生可能会切除颈部的一些淋巴结进行检查。
为了进入甲状腺，外科医生通常会在颈部下部切开一个伤口（切口）。切口的大小取决于你的情况，比如手术的类型和你的甲状腺的大小。外科医生通常会尝试将切口放在皮肤褶皱处，在愈合后成为疤痕时很难看到。
甲状腺手术有出血和感染的风险。手术过程中也可能发生对你的甲状旁腺的损害，这可能导致你体内的低钙水平。
还有一个风险是，手术后与你的声带相连的神经可能无法像预期那样工作，这可能导致声音嘶哑和声音变化。治疗可以改善或逆转神经问题。
手术后，随着身体的愈合，你可以预期会有一些疼痛。需要多长时间才能恢复取决于你的情况和你所做的手术类型。大多数人在10至14天内开始感到恢复。对你的活动的一些限制可能会继续。例如，你的外科医生可能建议再过几周不要从事剧烈活动。
在切除全部或大部分甲状腺的手术后，你可能会进行血液测试，以了解是否所有的甲状腺癌都已被切除。测试可能会测量：
- 甲状腺球蛋白--一种由健康甲状腺细胞和分化的甲状腺癌细胞制造的蛋白质；
- 降钙素--一种由甲状腺髓样癌细胞制造的激素；
- 癌胚抗原--由甲状腺髓样癌细胞产生的一种化学物质。
这些血液检查也被用来寻找癌症复发的迹象。
2，甲状腺激素治疗
甲状腺激素疗法是一种替代或补充甲状腺中产生的激素的治疗方法。甲状腺激素疗法的药物通常以药片形式服用。它可用于
- 替代手术后的甲状腺激素。如果你的甲状腺被完全切除，你将需要在余生中服用甲状腺激素，以替代手术前甲状腺产生的激素。这种治疗方法取代了你的天然激素，所以一旦你的医疗团队找到适合你的剂量，应该不会有任何副作用。 在做完切除部分甲状腺的手术后，你也可能需要补充甲状腺激素，但不是每个人都会这样。如果你的甲状腺激素在手术后过低（甲状腺功能减退），你的健康护理团队可能会建议使用甲状腺激素。
- 抑制甲状腺癌细胞的生长。较高剂量的甲状腺激素治疗可以抑制来自你大脑垂体的促甲状腺激素（TSH）的分泌。TSH可导致甲状腺癌细胞生长。高剂量的甲状腺激素治疗可能被推荐用于侵袭性甲状腺癌。
放射性碘
放射性碘治疗使用一种具有放射性的碘来杀死甲状腺细胞和手术后可能残留的甲状腺癌细胞。它最常被用于治疗有可能扩散到身体其他部位的分化型甲状腺癌。
你可能会做一个测试，看看你的癌症是否有可能得到放射性碘的帮助，因为并非所有类型的甲状腺癌都对这种治疗有反应。分化的甲状腺癌类型，包括乳头状、滤泡状和Hurthle细胞，更可能有反应。无性系和髓系甲状腺癌通常不采用放射性碘治疗。
放射性碘治疗以胶囊或液体的形式出现，你可以吞服。放射性碘主要被甲状腺细胞和甲状腺癌细胞吸收，因此伤害你体内其他细胞的风险很低。
你遇到的副作用取决于你接受的放射性碘的剂量。较高的剂量可能会引起。
- 口干；
- 口腔疼痛；
- 眼睛发炎；
- 味觉或嗅觉的改变。
大多数放射性碘在治疗后的头几天会随尿液离开你的身体。你会被告知在这段时间内需要采取的预防措施，以保护其他人免受辐射。例如，你可能被要求暂时避免与其他人密切接触，特别是儿童和孕妇。
注射酒精到癌症中
酒精消融也被称为乙醇消融，涉及使用针头将酒精注射到甲状腺癌的小区域。超声波成像被用来精确引导针头。酒精会使甲状腺癌细胞萎缩。
酒精消融可能是治疗小面积甲状腺癌的一种选择，例如手术后在淋巴结中发现的癌症。有时，如果你不够健康，无法进行手术，这也是一种选择。
晚期甲状腺癌的治疗方法
增长较快的侵袭性甲状腺癌可能需要额外的治疗方案来控制病情。选项可能包括:
- 靶向药物治疗。靶向药物治疗专注于癌细胞内存在的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向药物治疗可以使癌细胞死亡。这些治疗方法有些是药片形式的，有些是通过静脉注射。
有许多不同的甲状腺癌靶向治疗药物。有些针对癌细胞制造的血管，以带来帮助细胞生存的营养物质。其他药物针对特定的基因变化。你的医疗服务提供者可能会建议对你的癌细胞进行特殊测试，以了解哪些治疗方法可能有帮助。副作用将取决于你服用的具体药物。
- 放射治疗。外照射使用一种机器，将高能量的射线，如X射线和质子，瞄准你身体上的精确点，以杀死癌细胞。如果你的癌症对其他治疗没有反应或复发，可能会被建议进行放射治疗。放射治疗可以帮助控制扩散到骨骼的癌症引起的疼痛。放射治疗的副作用取决于放射线的目标位置。如果是针对颈部，副作用可能包括皮肤上出现类似晒伤的反应，咳嗽和吞咽疼痛。
- 化疗。化疗是一种药物治疗，使用化学物质来杀死癌细胞。有许多不同的化疗药物，可以单独使用或联合使用。有些是药片形式的，但大多数是通过静脉注射。化疗可能有助于控制快速增长的甲状腺癌，如无性系甲状腺癌。在某些情况下，化疗可能被用于治疗其他类型的甲状腺癌。有时，化疗会与放疗相结合。化疗的副作用取决于你接受的具体药物。
- 用热和冷摧毁癌细胞。扩散到肺部、肝脏和骨骼的甲状腺癌细胞可以用热和冷治疗，以杀死癌细胞。射频消融术使用电能加热癌细胞，使其死亡。冷冻消融术使用一种气体来冻结和杀死癌细胞。这些治疗可以帮助控制小面积的癌细胞。