胸腺瘤和胸腺癌。以康最新提供以色列医院免费医疗评估，联系我们了解更多信息。客服微信：13714483848
- 胸腺瘤和胸腺癌是在胸腺外表面形成恶性（癌症）细胞的疾病;
- 胸腺瘤与重症肌无力和其他自身免疫性疾病有关;
- 胸腺瘤和胸腺癌的体征和症状包括咳嗽和胸痛;
- 检查胸腺的测试被用来检测（发现）胸腺瘤或胸腺癌;
- 胸腺瘤和胸腺癌通常在手术中被诊断、分期和治疗;
- 某些因素会影响预后（康复的机会）和治疗方案。
胸腺瘤和胸腺癌是恶性（癌症）细胞在胸腺外表面形成的疾病。
胸腺是位于胸骨下的上胸部的一个小器官，是淋巴系统的一部分。它制造白血球，称为淋巴细胞，保护身体免受感染。
胸腺的肿瘤有不同的类型。胸腺瘤和胸腺癌是胸腺外表面细胞的罕见肿瘤。胸腺瘤中的肿瘤细胞看起来与胸腺的正常细胞相似，生长缓慢，并且很少扩散到胸腺之外。另一方面，胸腺癌中的肿瘤细胞看起来与胸腺的正常细胞非常不同，生长更快，并且在发现癌症时通常已经扩散到身体的其他部位。胸腺癌比胸腺瘤更难治疗。
胸腺瘤与重症肌无力和其他自身免疫性疾病有关。
患有胸腺瘤的人往往也有自身免疫性疾病。这些疾病导致免疫系统攻击健康组织和器官。它们包括:
- 重症肌无力症;
- 获得性纯红细胞增生症;
- 低丙种球蛋白血症;
- 多发性肌炎;
- 红斑狼疮;
- 类风湿性关节炎;
- 甲状腺炎;
- 斯约格伦综合征。
胸腺瘤和胸腺癌的体征和症状包括咳嗽和胸痛。
胸腺瘤和胸腺癌可能不会引起早期症状或体征。癌症可能在常规胸部X光检查中被发现。体征和症状可能是由胸腺瘤、胸腺癌或其他疾病引起的。如果你有以下情况，请向你的医生咨询。
- 咳嗽不退;
- 胸部疼痛
- 呼吸困难。
检查胸腺的测试被用来检测（发现）胸腺瘤或胸腺癌。
可采用以下检查和程序。
l 身体检查和病史。对身体进行检查，以检查健康的一般迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他看起来不正常的东西。还将了解病人的健康习惯和过去的疾病及治疗史。
- 胸部X光片。对胸部内的器官和骨骼进行X光检查。X光是一种能量束，它可以穿过身体并照射到胶片上，形成身体内部区域的图像;
- CT扫描（CAT扫描）。一种从不同角度拍摄身体内部区域（如胸部）的一系列详细照片的程序。这些照片是由一台与X光机相连的计算机制作的。染料可能被注入静脉或被吞下，以帮助器官或组织更清楚地显示出来。这个过程也被称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描;
- MRI（磁共振成像）。一种使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域（如胸部）进行一系列详细拍照的程序。这个程序也被称为核磁共振成像（NMRI）;
- 正电子扫描（PET-positron emission tomography scan）:一种发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量的放射性葡萄糖（糖）注射到静脉中。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍下葡萄糖在体内的使用情况。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收的葡萄糖更多。
胸腺瘤和胸腺癌通常在手术中被诊断、分期和治疗。
对肿瘤进行活检是为了诊断该疾病。活检可以在手术前或手术中进行（纵隔镜检查或纵隔切开术），用一根细针取出细胞样本。这被称为细针抽吸（FNA）活检。有时会用一个宽针头来取出细胞样本，这被称为核心活检。病理学家将在显微镜下观察样本，检查是否有癌症。如果诊断为胸腺瘤或胸腺癌，病理学家将确定肿瘤中癌细胞的类型。胸腺瘤中可能有不止一种类型的癌细胞。外科医生将决定是否可以通过手术切除全部或部分肿瘤。在某些情况下，淋巴结和其他组织也可能被切除。
某些因素会影响预后（康复的机会）和治疗方案。
预后（恢复的机会）和治疗方案取决于以下因素。
- 癌症的阶段;
- 癌细胞的类型;
- 肿瘤是否可以通过手术完全切除;
- 病人的一般健康状况;
- 癌症是否刚刚被诊断出来或已经复发（复发）。
胸腺瘤和胸腺癌的阶段性特征
为检测胸腺瘤或胸腺癌而做的测试也被用来对疾病进行分期。
分期是用来发现癌症是否已经从胸腺扩散到身体的其他部位的过程。手术中的发现以及测试和程序的结果被用来确定疾病的阶段。为了制定治疗计划，知道阶段是很重要的。
癌症在体内传播有三种方式。
癌症可以通过组织、淋巴系统和血液传播。
- 组织。癌症从它开始生长的地方扩散到附近地区;
- 淋巴系统。癌症通过进入淋巴系统从它开始的地方扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位;
- 血液。癌症通过进入血液从开始的地方扩散。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从它开始的地方扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一个部位时，这被称为转移。癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离，并通过淋巴系统或血液传播。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，通过淋巴管，并在身体的另一个部位形成肿瘤（转移性肿瘤）;
- l 血液。癌症进入血液，通过血管，并在身体的另一个部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果胸腺癌扩散到骨骼，骨骼中的癌细胞实际上是胸腺癌细胞。这种疾病是转移性胸腺癌，而不是骨癌。
以下是胸腺瘤的分期。
第I阶段: 在I期，只在胸腺内发现癌症。所有的癌细胞都在围绕着胸腺的囊（囊）内。
第II阶段: 在第II阶段，癌细胞已经穿过囊袋，扩散到胸腺周围的脂肪或胸腔内壁。
第III阶段: 在第III阶段，癌症已经扩散到胸部附近的器官，包括肺部、心脏周围的囊，或向心脏输送血液的大血管。
第IV阶段: 第IV阶段分为IVA阶段和IVB阶段，取决于癌症扩散的位置。
- 在IVA期，癌症已经在肺部和心脏周围广泛扩散;
- 在IVB阶段，癌症已经扩散到血液或淋巴系统。
大约35%的胸腺癌患者在诊断后至少能活5年。大约28%的胸腺癌患者至少能活10年。
胸腺癌在诊断时通常已经扩散到身体的其他部位。
用于胸腺瘤的分期系统有时也用于胸腺癌。
复发性胸腺瘤和胸腺癌
复发性胸腺瘤和胸腺癌是指在治疗后复发（回来）的癌症。癌症可能在胸腺或身体的其他部位复发。胸腺癌通常会复发。胸腺瘤可能在很长一段时间后复发。患胸腺瘤后，患其他类型癌症的风险也会增加。由于这些原因，需要终身随访。
治疗方案概述
对胸腺瘤和胸腺癌患者有不同类型的治疗。
胸腺瘤和胸腺癌患者有不同类型的治疗方法。有些治疗方法是标准的（目前使用的治疗方法），有些正在进行临床试验。治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗方法，或获得有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验显示一种新的治疗方法比标准治疗方法更好时，新的治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想考虑参加临床试验。有些临床试验只对尚未开始治疗的病人开放。
有四种类型的标准治疗方法:
1. 手术治疗
手术切除肿瘤是最常见的胸腺瘤治疗方法。
即使医生切除了手术时能看到的所有癌症，一些患者在手术后可能会接受放射治疗，以杀死任何残留的癌细胞。手术后给予的治疗，以降低癌症复发的风险，被称为辅助治疗。
2. 放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能量的X射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。有两种类型的放射治疗。
外部放射治疗使用身体外的机器向癌症发送辐射。
内部放射治疗使用密封在针头、种子、电线或导管中的放射性物质，直接放置在癌症内部或附近。
放射治疗的方式取决于被治疗的癌症的类型和阶段。外部放射治疗用于治疗胸腺瘤和胸腺癌。
3. 化学治疗
化疗是一种癌症治疗方法，通过杀死细胞或阻止其分裂，使用药物来阻止癌细胞的生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉中时，药物进入血液并能到达全身的癌细胞（全身化疗）。当化疗被直接放入脑脊液、器官或体腔（如腹部）时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。化疗的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。
在手术或放疗之前，化疗可能被用来缩小肿瘤。这被称为新辅助化疗。
4. 激素治疗
激素治疗是一种去除激素或阻断其作用并阻止癌细胞生长的癌症治疗。激素是由体内的腺体产生并在血液中循环的物质。一些荷尔蒙可以导致某些癌症的生长。如果测试显示癌细胞有荷尔蒙可以附着的地方（受体），则使用药物、手术或放射疗法来减少荷尔蒙的产生或阻断其作用。
使用称为皮质类固醇的药物进行激素治疗可用于治疗胸腺瘤或胸腺癌。
5. 患者可能想要考虑参加临床试验。
对于一些患者来说，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了找出新的癌症治疗方法是否安全有效或比标准治疗更好。
今天许多癌症的标准治疗方法都是基于早期的临床试验。参加临床试验的病人可能会接受标准治疗或成为第一批接受新治疗的人。
参加临床试验的患者也有助于改善未来治疗癌症的方式。即使临床试验没有带来有效的新疗法，它们往往也能回答重要的问题，并帮助推动研究的发展。
患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。
有些临床试验只包括尚未接受治疗的病人。其他试验则是测试那些癌症没有好转的病人的治疗方法。还有一些临床试验是测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
全国许多地方都在进行临床试验。
可能需要进行后续测试。
一些为诊断癌症或找出癌症阶段而做的测试可能要重复进行。有些检查将被重复进行，以了解治疗的效果。关于是否继续、改变或停止治疗的决定可能是基于这些检查的结果。
在治疗结束后，一些测试将继续不时地进行。这些检查的结果可以显示你的病情是否发生了变化或癌症是否复发（回来）。这些检查有时被称为随访检查或体检。
胸腺瘤和胸腺癌的治疗选择
I期和II期胸腺瘤
对I期胸腺瘤的治疗是手术。
II期胸腺瘤的治疗是手术，然后进行放射治疗。
第III期和第IV期胸腺瘤
可通过手术完全切除的III期和IV期胸腺瘤的治疗包括以下内容。
- 手术，伴有或不伴有放射治疗;
- 新辅助化疗，然后进行手术，并进行或不进行放疗;
- 新组合或新剂量的抗癌药物的临床试验;
- 放射治疗的新方法的临床试验。
对不能通过手术完全切除的III期和IV期胸腺瘤的治疗包括以下内容。
- 新辅助化疗，然后进行手术和/或放射治疗;
- 放射治疗;
- 化学治疗;
- 新组合或新剂量的抗癌药物的临床试验;
- 放射治疗的新方法的临床试验。
胸腺癌
可通过手术完全切除的胸腺癌的治疗包括以下内容。
- 带有或不带有放射治疗的手术;
- 一种新的组合或剂量的抗癌药物的临床试验;
- 放射治疗的新方法的临床试验。
对不能通过手术完全切除的胸腺癌的治疗包括以下内容。
- 放射治疗;
- 带有或不带有手术切除部分肿瘤和/或放射治疗的化疗;
- 化疗加放疗;
- 化疗;
- 以新的组合或剂量进行的抗癌药物的临床试验;
- 放射治疗的新方法的临床试验。
复发性胸腺瘤和胸腺癌
复发性胸腺瘤和胸腺癌的治疗可能包括以下内容:
- 带有或不带有放射治疗的手术;
- 放射治疗;
- 激素治疗;
- 化学治疗;
- 新组合或新剂量的抗癌药物的临床试验;
- 放射治疗的新方法的临床试验。
生命预期
A型胸腺瘤。这也被称为纺锤形细胞胸腺瘤或髓质胸腺瘤。患有A型胸腺瘤的人康复的机会很好。几乎100%的这种类型的人在诊断后至少能活15年。
AB型胸腺瘤。AB型胸腺瘤也称为混合型胸腺瘤，与A型胸腺瘤相似。然而，AB型胸腺瘤的肿瘤中含有淋巴细胞。患有AB型胸腺瘤的人康复的机会也很好。大约90%的这种类型的人在诊断后至少能活15年。
B1型胸腺瘤。这也被称为富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞性胸腺瘤、主要是皮质性胸腺瘤和类器官胸腺瘤。这种类型的胸腺瘤在肿瘤内有许多淋巴细胞，但胸腺的细胞看起来很健康。B1型胸腺瘤患者的康复机会也很好。大约90%的这种类型的人在诊断后至少能活20年。
B2型胸腺瘤。B2型胸腺瘤也被称为皮质性胸腺瘤和多角形细胞胸腺瘤。这种类型的胸腺瘤也有许多淋巴细胞，像B1型胸腺瘤。然而，胸腺细胞看起来并不健康。大约60%的这种类型的人在诊断后至少能活20年。
B3型胸腺瘤。B3型胸腺瘤也被称为上皮性胸腺瘤、非典型胸腺瘤、鳞状胸腺瘤和分化良好的胸腺癌。这种类型的胸腺瘤有很少的淋巴细胞，而且胸腺细胞看起来不正常。大约40%的这种类型的人在诊断后至少能活20年。
胸腺癌。胸腺癌更具侵略性。胸腺癌细胞看起来不像是健康的胸腺细胞。相反，这些细胞看起来像在身体其他部位开始的癌症。这种类型的肿瘤在诊断时往往是晚期。大约35%的胸腺癌患者在诊断后至少能活5年。大约28%的胸腺癌患者至少能活10年。