黑色素瘤以康咨询提供以色列医学专家关于各类癌症详解信息：黑色素瘤-常见癌症-004。以康咨询在以色列提供从医疗签证开始的全程中文海外医疗看病服务。微信公众号：以康咨询，预约回电微信：YKisrael或者13714483848。商务合作微信：MSisrael.黑色素瘤是最具侵入性的皮肤癌，死亡风险最高。虽然它是一种严重的皮肤癌，但如果早期发现，它是高度可治愈的。预防和早期治疗是至关重要的，特别是如果你有白皙的皮肤，金发或红发和蓝眼睛。
黑色素瘤有多常见？
黑色素瘤只占所有皮肤癌的1%，但却导致绝大多数皮肤癌相关的死亡。它是30岁以下年轻人中最常见的癌症之一，特别是在年轻女性中。
在过去30年里，黑色素瘤的发病率急剧上升。人们普遍认为，紫外线（UV）照射水平的提高是黑色素瘤病例数量迅速增加的主要原因之一。
我的身体哪里可能有黑色素瘤？
你可以在身体的任何部位得黑色素瘤。黑色素瘤甚至可以在你的眼睛和内部器官上形成。男性更容易在躯干上患黑色素瘤-通常是上背部。女性更有可能在腿上出现黑色素瘤。
黑色素瘤的征兆是什么？
知道如何发现黑色素瘤是很重要的，因为早期的黑色素瘤是高度可治疗的。黑色素瘤可以表现为痣、鳞状斑块、开放性溃疡或凸起的疙瘩。
了解你皮肤上的某个斑点可能是黑色素瘤的警告信号。
- 不对称性。一半与另一半不匹配。
- 边界。边缘不光滑。
- 颜色：颜色斑驳，不均匀，有棕色、黑色、灰色、红色或白色的阴影。
- 直径。斑点大于铅笔橡皮擦的尖端（6.0毫米）。
- 正在演变。斑点是新的或在大小、形状或颜色上发生变化。
有些黑色素瘤不符合以上规则，所以请告诉你的医生任何不会消失的疮，不寻常的肿块或皮疹或你的皮肤或任何现有的痣的变化。
另一个识别黑色素瘤的工具是 "丑小鸭 "标志。如果你的一个痣看起来与其他的不同，它就是丑小鸭，应该去看皮肤科医生。
什么原因导致黑色素瘤？
大多数专家同意，黑色素瘤的一个主要风险因素是过度暴露在阳光下，特别是年轻时被晒伤。统计数字告诉我们，86%的黑色素瘤是由太阳紫外线（UV）引起的。太阳是如何导致皮肤癌的？紫外线照射可以对细胞的DNA造成损害，使影响细胞生长和分裂的特定基因发生变化。当你的皮肤的DNA被损坏，这些细胞开始繁殖时，问题的可能性就来了。
- 虽然任何人都可能患黑色素瘤，但有以下情况的人患该病的风险增加。
- 有黑色素瘤的个人病史；
- 有黑色素瘤的家族史；
- 皮肤白皙，有雀斑，金发或红发，蓝眼睛；
- 过度暴露在阳光下，包括有水泡的晒伤；
- 住在赤道附近或高海拔地区 - 住在这些地方可能会增加你的紫外线照射；
- 有使用日光浴床的历史；
- 许多痣，特别是不典型的痣；
- 免疫系统较弱。
黑色素瘤在白人中更常见，但它可以发生在所有皮肤类型的人身上。皮肤较黑的人最常在手掌、脚掌和指甲上得黑色素瘤。
黑色素瘤诊断和测试
如果你有一颗痣或其他看起来很可疑的斑点，医生可能会将其切除并在显微镜下观察它是否含有癌细胞。这被称为活检。
在你的医生收到皮肤活检结果显示有黑色素瘤细胞的证据后，下一步是确定黑色素瘤是否已经扩散。这被称为分期检查。一旦确诊，黑色素瘤将根据几个因素进行分类，如它扩散的深度和在显微镜下的外观。肿瘤厚度是预测结果的最重要特征。
黑色素瘤被分为以下几个阶段：
- 0期（原位黑色素瘤）。黑色素瘤只在皮肤的顶层（表皮）；
- I期：低风险的原发性黑色素瘤，没有扩散的证据。这一阶段一般可通过手术治愈；
- 第二阶段：存在表明复发风险较高的特征，但没有扩散的证据；
- 第三阶段：黑色素瘤已经扩散到附近的淋巴结或附近的皮肤；
- 第四阶段：黑色素瘤已扩散到更远的淋巴结或皮肤，或已扩散到内部器官。
哪些检查用于对黑色素瘤进行分期？
- 前哨淋巴结活检：黑色素瘤深度超过0.8毫米，任何大小的肿瘤在显微镜下都有溃疡或其他不太常见的有关特征的患者，可能需要进行前哨淋巴结活检以确定黑色素瘤是否已经扩散。通过前哨淋巴结活检诊断的患者比通过体检诊断为淋巴结黑色素瘤的患者有更高的生存率；
- 计算机断层扫描（CT）。CT扫描可以显示黑色素瘤是否在你的内部器官；
- 磁共振成像（MRI）扫描。核磁共振扫描用于检查大脑或脊髓中的黑色素瘤肿瘤；
- 正电子发射断层扫描（PET）。正电子发射断层扫描可以检查淋巴结和身体其他部位的黑色素瘤，这些部位远离原来的黑色素瘤皮肤点；
- 血液检查。血液检查可用于在治疗前测量乳酸脱氢酶（LDH）。其他检查包括血液化学水平和血细胞计数。
黑色素瘤治疗
取决于黑色素瘤的阶段和你的一般健康状况。
手术通常是黑色素瘤的主要治疗方法。手术包括切掉癌症和它周围的一些正常皮肤。被切除的健康皮肤的数量将取决于皮肤癌的大小和位置。通常情况下，黑色素瘤的手术切除（去除）可以在皮肤科医生办公室的局部麻醉下进行。更高级的病例可能需要其他类型的治疗，以补充或取代手术。
黑色素瘤的治疗方法：
- 黑色素瘤手术。在早期阶段，手术有很大可能能够治愈你的黑色素瘤。通常在办公室进行，皮肤科医生用局部麻醉剂麻痹皮肤，然后切除黑色素瘤和边缘（周围健康的皮肤）；
- 淋巴结切除术：在黑色素瘤已经扩散的情况下，可能需要切除原发诊断部位附近的淋巴结。这可以防止扩散到你身体的其他部位；
- 转移切除术。转移切除术用于清除器官中的黑色素瘤小碎片；
- 靶向癌症治疗。在这种治疗方案中，药物被用来攻击特定的癌细胞。这种 "靶向 "方法针对的是癌细胞，而不触及健康细胞；
- 放射治疗。放射治疗包括用高能量的射线来攻击癌细胞和缩小肿瘤的治疗；
- 免疫疗法：免疫疗法刺激你自己的免疫系统来帮助对抗癌症。
一些皮肤癌患者可以参加临床试验。
黑色素瘤预防
你可以通过保护自己免受过度的阳光和晒伤来减少患黑色素瘤的风险。
- 避免阳光，寻求阴凉处，特别是在上午10点到下午4点之间；
- 不要使用日光浴床。用喷雾晒黑（化妆品）代替；
- 尽可能戴有帽檐的帽子，戴太阳镜，穿长袖衬衫和裤子；
- 使用皮肤保护系数（SPF）为30或更高的广谱防晒霜，并经常补涂，通常每1.5小时补涂一次，如果游泳或出汗，则更频繁；
- 使用含有防晒剂的润唇膏；
- 不要忘记给幼童和6个月以上的婴儿涂抹防晒霜。
早期发现对减少与黑色素瘤有关的风险很重要。一定要告诉你的医生任何新的或变化的痣、疮或皮肤变色的情况。此外，请你的医生定期进行全面的皮肤检查，以寻找皮肤癌的迹象。
改变饮食习惯是否有助于预防黑色素瘤？
美国癌症协会提倡食用植物性饮食，而不是动物性饮食，作为避免所有癌症的健康计划的一部分。越来越多的证据表明，植物在任何抗癌斗争中都具有强大的冲击力，因为它们营养丰富，不含胆固醇，而且富含纤维。
毫无疑问，健康的饮食可以保护你的免疫系统。拥有一个强大的免疫系统对帮助你的身体对抗疾病很重要。一些研究表明，地中海饮食是一个健康的选择，可能有助于防止癌症的发生。与你的医疗保健提供者讨论食物在降低你的癌症风险方面所起的作用。
一些可以考虑的皮肤和免疫系统健康食品包括：
- 每天喝茶。茶叶中的多酚类物质（植物中的抗氧化剂）有助于加强你的免疫系统。绿茶比红茶含有更多的多酚类物质；
- 大量食用蔬菜。吃胡萝卜、十字花科和多叶蔬菜与预防皮肤（入侵性）黑色素瘤有关；
- 每周吃鱼。与那些每周不吃鱼的人相比，每周吃鱼的研究参与者似乎可以避免发展黑色素瘤。
以色列医疗水平：以色列在医学、医药的研究、发展和创新领域一直处于世界领导地位，是世界医疗难题解决方案的主要目的地之一。以色列很多高级医学专家参与并且定制国际最新疗法。美国MD安德森癌症中心、美国约翰霍普金斯大学等医疗机构经常和以色列癌症中心合作进行最先进的癌症研究，开发新的、有效的疾病治疗方法。美国食品和药物管理局(FDA)平均需要3至7年的时间批准一项医疗设备或医疗概念，批准新药品则平均需要12年。而在以色列治疗，创新的治疗方法、药物通常比美国更早提供给病人。