穿刺是帮助你的医生做出可能的癌症诊断的一个重要部分。如果你的医生确实发现了癌症,穿刺的结果也可以帮助他们为你和你的特定类型的癌症定制正确的治疗方案。以康咨询,在以色列给国内患者提供价格合理的世界顶尖医疗服务,微信公众号:以康咨询,微信客服:YKisrael.
穿刺(活检- Biopsy)会使我的癌症扩散吗?
但是有些人可能想知道,穿刺是否会对他们的身体产生其他影响,包括是否可能导致癌症扩散。在这里,我们讨论常见的穿刺技术,为什么它们不可能导致癌症扩散,以及如果你有疑虑,可以与你的医生讨论的问题。
什么是穿刺(活检-Biopsy),为什么我需要做穿刺(活检-Biopsy)?
穿刺是医生诊断癌症的最常见方式。在穿刺过程中,医生会从可疑的肿瘤或关注的区域取一小块组织,称为样本。然后,病理学家在显微镜下观察它,以作出诊断。病理学家是专门负责解释实验室测试和评估细胞、组织和器官以诊断疾病(包括癌症)的医生。
有许多不同的技术来收集穿刺。例如,在细针抽吸穿刺中,医生将连接在注射器上的针头插入可疑区域,收集少量组织用于诊断。在切除性穿刺中,医生将整个可疑的肿块切除以进行检查。
如果操作得当,穿刺往往能提供重要的信息,帮助诊断、分期,并为疑似或已知癌症患者的临床决策提供依据
为什么有些人认为穿刺(活检-Biopsy)会使癌症扩散?
肿瘤播种或针头播种是指在穿刺过程中插入肿瘤的针头移位并传播癌细胞的罕见情况。它有时被称为针迹或针道播种,因为癌细胞沿着针的轨迹生长。
关于穿刺传播癌症的研究结果是什么?
每个医疗程序都有风险。穿刺有少量出血和感染的风险。在最近的研究中,科学家们努力量化穿刺的风险和好处,以更好地告知患者和医生同行。
一些研究和个案报告证实,肿瘤播种只是极少发生,而且穿刺的好处远远超过风险。例如,2008年《Gut》(《肠道》)杂志的一篇综述显示,在2.7%的肝癌穿刺中发生了针迹播种。然而,在2015年的一项北京大学国际研究中,研究人员回顾了以前的研究,发现针迹播种的发生率很低(低于1%)。在2013年《Endoscopy内镜》(《内镜》)杂志的一项研究中,研究人员发现256名接受和不接受穿刺的胰腺癌患者在癌症复发方面没有差异。然后,在后来的2015年《肠道》研究中,同样的研究人员发现,在一个由2034名医疗保险胰腺癌患者组成的数据库中,穿刺与死亡风险的增加没有关系。最近,在2019年《Urology》(《泌尿外科》)的一项研究中,研究人员发现,在42名膀胱癌患者中,核心针头穿刺技术是安全和有效的,并且在28个月的随访中没有发生播种。
总的来说,虽然在穿刺过程中发生针头播种并非不可能,但它是罕见的。
为什么建议进行穿刺很重要?
穿刺通常是明确说明你是否患有癌症的最好方法。其他工具,如超声波和磁共振成像(MRI),可以告诉医生某个区域是否看起来很可疑。但在大多数情况下,做出明确的癌症诊断的唯一方法是进行穿刺,在显微镜下观察那些可疑的细胞。许多穿刺是在影像学指导下进行的,称为影像学指导下的穿刺,像超声波或计算机断层扫描(CT)等工具被用来帮助定位关注的区域并获得穿刺材料。
有时,穿刺显示可疑区域只包含良性或非癌细胞。这可能意味着你不需要治疗,如手术、放射治疗或化疗。其他时候,穿刺可以告诉医生癌症的侵略性如何,以及疾病的程度可能是什么。这指的是癌症的阶段和等级。穿刺还可以解释肿瘤内的癌细胞是什么类型。所有这些信息有助于确定治疗癌症的最佳行动方案。
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