海外医疗服务以康咨询,在以色列给国内患者提供价格合理的世界顶尖医疗服务，微信公众号：以康咨询，微信客服：YKisrael.
靶向治疗的成功率是多少？
根据发表在《Journal of Thoracic Oncology》（《胸腔肿瘤学杂志》）上的一项新研究，癌症治疗的进步改善了非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存时间。
在这项47个月研究中，110名被诊断为4期非小细胞肺癌的患者，中位总生存期（OS）为6.8年，表明50%的患者在诊断后6.8年还活着，而没有进行靶向治疗的患者5年后只有2%还活着。
研究人员检查了这110名被诊断为4期NSCLC的患者，他们的肿瘤在2009年至2017年期间检测出无性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排阳性。在研究的患者中，83%的人从不吸烟，年龄中位数为53岁。根据该研究，大多数患者接受了克唑替尼作为他们的初始ALK抑制剂。在使用克唑替尼治疗后，78%的患者出现了疾病恶化的证据，被转为使用另一种ALK抑制剂。
靶向治疗是一种癌症治疗方法，它使用药物来靶向参与癌细胞生长和生存的特定基因和蛋白质。靶向治疗可以影响帮助癌症生长和生存的组织环境，或者可以针对与癌症生长有关的细胞，如血管细胞。
医生经常将靶向治疗与化疗和其他治疗一起使用。美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了许多类型癌症的靶向治疗。研究也在进行中，以寻找新的靶向治疗方法。
靶向治疗是如何工作的？
有许多类型的细胞构成了你身体的每一个组织。例如，有血细胞、脑细胞和皮肤细胞。每种类型都有自己的工作。当健康细胞中的某些基因随着时间的推移发生变化并变得不正常时，癌症就开始了。这种变化被称为基因突变。
基因告诉细胞如何制造蛋白质以保持细胞工作。如果基因发生突变，这些蛋白质也会发生变化。这可能使细胞分裂过多或过快，并使细胞的寿命比正常情况下长很多。当这种情况发生时，细胞会失去控制地生长并形成肿瘤。了解更多关于癌症的遗传学。
为了开发靶向疗法，研究人员首先确定帮助肿瘤生长和变化的基因变化。这种疗法的潜在目标将是一种存在于癌细胞而非健康细胞中的蛋白质。这可能是由一个突变引起的。一旦研究人员确定了一个突变，他们就会开发一种针对该特定突变的治疗方法。
靶向疗法可以对它们所针对的癌细胞做不同的事情：
- 阻断或关闭告诉癌细胞生长和分裂的信号；
- 防止细胞的寿命超过正常水平；
- 摧毁癌细胞。
为了给你的肿瘤匹配最佳的靶向治疗，你的医生可能会要求进行测试，以了解你的肿瘤所特有的基因、蛋白质和其他因素。这有助于找到最有效的治疗方法。与其他治疗方法一样，靶向治疗可能会引起副作用，因此，医生将你的肿瘤与最佳的治疗方法和剂量相匹配是非常重要的。你将接受的靶向治疗的剂量是基于许多因素，如你的体重和你出现严重副作用的风险。请与您的医疗保健团队讨论他们为什么推荐某种剂量。
有不同类型的靶向治疗吗？
有几种不同类型的靶向治疗。最常见的类型是单克隆抗体或小分子药物。
- 单克隆抗体。
- 被称为单克隆抗体的药物可以阻断癌细胞外部的特定目标。靶点也可能是在这个癌症的周围区域。单克隆抗体也可以将有毒物质直接送到癌细胞。例如，它们可以帮助化疗和放疗更好地到达癌细胞。单克隆抗体也是免疫疗法的一种；
- 小分子药物。
被称为小分子药物的药物可以阻止帮助癌细胞繁殖和扩散的过程。血管生成抑制剂是这种类型的靶向治疗的一个例子。血管生成是制造新血管的过程。肿瘤需要血管为其带来营养。这些营养物质帮助它生长和扩散。血管生成抑制剂通过阻止新血管在其周围组织中形成而使肿瘤饥饿。
其他类型的靶向治疗包括其他免疫疗法、血管生成抑制剂和凋亡诱导剂（启动细胞死亡或凋亡的疗法）。
一些类型的靶向治疗是针对某种类型的癌症。其他被称为肿瘤诊断或部位诊断治疗。它们通过关注特定的基因变化而不是细胞的类型来治疗身体任何部位的肿瘤。了解更多关于肿瘤诊断性治疗的信息。
靶向治疗的例子
靶向治疗是一个快速增长的癌症研究领域，研究人员正在通过临床试验研究许多新的目标和药物。下面是一些现在可用的靶向疗法的例子：
- 乳腺癌。大约20%至25%的乳腺癌有过多的一种叫做人类表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白质。这种蛋白质使肿瘤细胞生长。如果癌症是 "HER2阳性"，有许多靶向治疗选择。了解更多关于乳腺癌的靶向治疗；
- 慢性骨髓性白血病（CML）。几乎所有的慢性骨髓性白血病病例都是由一个叫做BCR-ABL的基因的形成驱动的。这个基因导致了一种叫做BCR-ABL蛋白的酶的产生。这种蛋白质导致正常的骨髓细胞开始表现得像癌细胞。这是第一个用靶向疗法治疗的突变和癌症。了解更多关于慢性骨髓性白血病的靶向治疗；
- 结肠直肠癌。结直肠癌通常会使一种叫做表皮生长因子受体（EGFR）的蛋白质过多。阻断EGFR的药物可能有助于阻止或减缓癌症的生长。这些癌症的KRAS基因没有突变。另一种选择是阻断血管内皮生长因子（VEGF）的药物。这种蛋白质有助于制造新的血管。了解更多关于结直肠癌的靶向治疗；
- 肺癌。阻断EGFR的药物也可能阻止或减缓肺癌的生长。如果EGFR有某些突变，这可能更有可能。也有针对ALK和ROS基因突变的肺癌的药物。医生还可以对一些肺癌使用血管生成抑制剂。了解更多关于非小细胞肺癌的靶向治疗；
- 淋巴瘤。在淋巴瘤中，有一种B细胞的过度生产，这是一种对抗感染的白血球。阻断导致这种B细胞过度生产的酶的靶向药物在治疗淋巴瘤和一些B细胞白血病方面已经非常成功。了解更多关于淋巴瘤的靶向治疗；
- 黑色素瘤。大约一半的黑色素瘤有BRAF基因的突变。研究人员知道某些BRAF突变是良好的药物靶点。因此有许多FDA批准的BRAF抑制剂。但如果您的肿瘤没有BRAF突变，这些药物可能是有害的。了解更多关于黑色素瘤的靶向治疗。
上面的例子清单并不包括每一种靶向治疗。
靶向治疗是否有局限性？
与任何癌症治疗一样，靶向治疗可能不是每个癌症患者的最佳治疗方法。使用一种药物治疗你的特定癌症似乎很简单，但靶向治疗很复杂，而且并不总是有效。重要的是要知道：
- 如果肿瘤没有靶点，靶向治疗就不会起作用。
- 拥有靶点并不意味着肿瘤会对药物产生反应
- 对治疗的反应可能不会持续很久