复发性直肠癌是指在接受手术、放疗和/或化疗等初步治疗后复发或进展的癌症。以康咨询在以色列提供从医疗签证开始的全程中文医疗服务，微信公众号：以康咨询，微信客服：YKisrael.或者13714483848。直肠癌的复发通常发生在手术后的第一年，预后很差。复发可能是局部的，也可能是远处的，或者两者都有；局部复发在直肠癌中比在结肠癌中更常见。据报道，局部复发率从3.7%到50%不等。
直肠癌盆腔复发的治疗
接受过直肠癌治疗的病人可能会在癌症的原始部位附近出现癌症复发。临床研究报告指出，某些盆腔局部复发的癌症患者可以接受手术切除疾病，并在大约10%至20%的情况下治愈。根据复发疾病的程度，手术可能涉及局部切除，包括或不包括肠道切除、腹腔内切除或骨盆外翻（切除骨盆内的大多数结构）。患者也可以接受化疗和放疗。
转移性直肠癌的治疗
复发性直肠癌也可能涉及身体的远处部位，如肝脏或肺部。当转移部位是一个单一的器官，如肝脏，并且癌症局限于该器官内的一个特定区域时，患者可能会受益于针对该单一复发或转移部位的局部治疗--如手术。这种局部治疗可能伴随着系统（全身）治疗，如化疗。当癌症的范围较广，无法进行手术时，全身治疗是主要的治疗方法。
- 肝脏的治疗
。当癌症只扩散到肝脏，并且有可能通过手术完全切除所有肝脏转移灶时，手术是首选的治疗方法。尽管手术为一些病人提供了治愈的机会，但大多数肝转移的病人由于肿瘤的大小或位置或他们的一般健康状况而不适合手术。如果最初的化疗使肿瘤充分缩小，其中一些患者可能成为手术的候选人。如果肿瘤仍然无法通过手术切除，可以考虑采用其他肝脏导向的治疗方法。这些其他疗法包括射频消融（使用热能杀死癌细胞）、冷冻疗法（使用冷能杀死癌细胞）、直接向肝脏输送化疗和放射疗法。关于这些其他方法的风险和益处，从临床试验中得到的信息相对较少，但它们可能使选定的病人受益。
- 系统性治疗
。目前有几种不同的化疗方案，选择哪种方案取决于你的健康状况和以前的治疗史等因素。在某些情况下，化疗可以将癌症缩小到足以使最初无法手术的癌症变得可以手术切除。
化疗可能与其他被称为靶向治疗的药物联合使用。靶向治疗是干扰参与癌细胞生长或生存的特定途径的抗癌药物。一些靶向治疗阻断了到达癌细胞的生长信号；另一些则减少了癌细胞的血液供应；还有一些则刺激免疫系统识别和攻击癌细胞。根据具体的 "目标"，靶向治疗可能减缓癌细胞生长或增加癌细胞死亡。
对选定的转移性结直肠癌患者有好处的靶向疗法包括Avastin®（贝伐珠单抗）、Erbitux®（西妥昔单抗）和Vectibix®（帕尼单抗）。阿瓦斯丁阻断一种蛋白质（VEGF），它在新血管的发展中起着关键作用。通过阻断VEGF，阿瓦斯丁剥夺了癌症的营养和氧气并抑制其生长。Erbitux和Vectibix通过靶向一种被称为EGFR的蛋白质来减缓癌症生长。具有某些基因突变的癌症不太可能对Erbitux或Vectibix有反应，在做出治疗决定之前，可以通过测试来检测这些突变。
如果患者出现直肠癌的症状，他们也可能接受放疗、手术或支架治疗，以缓解肠梗阻等问题。
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