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以色列77岁前议员通过罕见的脑部手术(DBS)治疗,避免了帕金森病(老年痴呆症)的发生

以康咨询|以色列医疗服务

他的震颤,使他能够恢复活跃的正常生活。

2021年2月,77岁的前议员迈克尔·艾坦(Michael Eitan)不能自己穿衣服,几乎不说话,大部分时间都在考虑如何有尊严地死去,他的身体和精神因帕金森病而衰弱。

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几个月后,他说起话来很清楚,他的手的颤抖已经消退,他已经恢复了积极的生活,每天慢跑、在公园踢足球和在咖啡馆与朋友见面。这是在接受了一个罕见但有风险的手术来治疗他的症状之后。 

77岁的艾坦曾担任以色列利库德党议员28年,并担任过政府部长,他与以色列第12频道电视新闻一起记录了他的旅程,以提高人们对这种疾病和深部脑刺激(DBS)手术的潜在好处的认识。  

艾坦在担任议会议员期间,以其敏锐的智慧和演说技巧而闻名,他曾在以色列议会的一次拉布会中发言超过10小时。然而,就在2018年他被诊断出患有帕金森症。 

帕金森是什么病?有什么症状?帕金森与阿尔茨海默病(老年痴呆症)是一回事吗?帕金森病,又叫“震颤麻痹”,主要表现是在运动能力上的,手脚肌肉僵硬和震颤、行动迟缓,而阿尔茨海默病,又叫“老年痴呆症”,主要是认知能力方面的表现,临床表现为记忆力下降、认知功能障碍,但是两者都是神经系统退行性疾病。 

艾坦虽然最明显的影响是震颤麻痹和驼背,还遭受视力、膀胱和睡眠问题的困扰,并最终失去记忆,陷入痴呆状态。随着症状的发展,从手部震颤(震颤麻痹、特发性震颤)到行动、思维和语言的迟缓,艾坦从此开始从世界上退出。 

“我不再出门,因为我不想成为那个没有人喜欢的人,不想得到怜悯”,他在周四晚上播出的一篇令人心痛的电视报道中说。 

“当有人知道你曾经是一个会站在讲台上演讲的人,而现在你不能说话,什么也不能做,或者你说话像一个四、五岁的孩子,这种感觉并不好。” 

艾坦的帕金森病恶化到花30分钟解开一件衬衫的扣子,然后是根本无法穿衣服。他和他的朋友卡琳·纳洪(Karine Nahon)——信息科学教授,开始寻找新的治疗方案。 

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他的情况如此严峻,他们也经常谈到死亡。 

“我开始感觉到他正在消失,就像他不再存在了”,纳洪说。 

“当然,我们开始谈论死亡。当他们告诉你,你可能在一两年内死亡时,还有什么呢?”艾坦说。 

“他总是试图让自己做好最坏的打算:我将如何有尊严地死去,我是否会被送进一个机构,什么样的机构?在什么条件下他们可以让我脱离生命维持系统?”纳洪讲述道。 

这时,他们见到了耶路撒冷哈达萨医院艾因凯雷姆的阿维诺姆·雷切斯教授,他建议他们尝试DBS手术,将电极插入大脑的一个目标区域。 

虽然不能完全治愈,但DBS可以帮助患者过上正常的生活。DBS是基于电刺激的精神和神经治疗,是当今治疗帕金森病运动症状和其他与帕金森病有关的运动障碍(如震颤、肌肉僵硬和运动困难)的主要方法之一。 

该手术于1993年首次实施,并于2002年被美国食品和药物管理局(FDA)批准作为帕金森病的治疗方法。在以色列,该手术于2004年进入医疗系统。然而,由于在大脑中植入电极所涉及的风险,其使用仍然不够广泛。 

纳洪说:“每个人都告诉我们不要这样做,包括神经科医生,他们说'这很危险——他们需要打开你的大脑……'。” 

然而,艾坦决心继续下去。 

“最坏的情况是我会死,那又怎样?那不是对我的惩罚了“,艾坦说。他说:“我可以再获得几年好时光,我为什么不做呢?” 

艾坦在2021年2月做了8个小时的手术,手术几乎立即获得了成功,这次手术的主刀医学教授解释说:“他们现在可以以零点几毫米的准确度来安置电极。” 

第二天,他几乎是直着身子走出医院的,那种老年痴呆症(帕金森病)特有的驼背姿势也已经消失。 

一周后,正如电视报道所宣传的那样,震颤消失了,他的语言能力也有所提高。两周后,他四年来第一次用刀片刮了自己的脸。 

手术四个月后,艾坦和他的伙伴被拍到坐在拉马特甘的一家咖啡馆里。他自信地点了一杯咖啡,打开一包糖,把它搅拌进去,然后举起杯子,没有任何颤抖或困难,他说这在几个月前他甚至无法想象。 

在最近的录像中,他在讨论政治时恢复了流利的语言。他与他的姐夫在附近的公园里慢跑和踢足球。他还和他的伙伴在海滩上玩排球。 

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在报告中,艾坦和纳洪清楚地强调,DBS并不是一种治疗方法,既使症状消退,疾病也会继续发展。 

他还必须定期去看病,医生通过植入他领骨下的脉冲发生器电池(像心脏起搏器)重新校准电信号,并通过蓝牙与医生的设备连接。 

然而,艾坦说,在他多年的公共服务之后,将他的故事带给公众对他来说是很重要的。 

“我想接受采访,把这个问题带到公共议程上,让帕金森病患者了解这种手术选择“,Eitan说。“你治疗后得到的良好结果,可以使人们从抑郁状态转变为像我一样活跃,大大延长他们的生命,过上美好的生活"。 

以上内容来源于《以色列时报》2021年8月6日,由以康咨询翻译并整理发布。

以色列在医学、医药的发展和研究及创新领域一直处于世界领导地位。以色列因其有享誉国际的医生、世界一流医院、创新药物和治疗方法而成为世界医疗难题解决方案的主要目的地之一。 

阿尔茨海默病与帕金森病的区别:

帕金森病痴呆症与阿尔茨海默病(老年痴呆症)有什么不同?

痴呆症是阿尔茨海默病的标志,而帕金森病患者可能会或不会出现痴呆症。然而,由于运动和认知障碍的结合,帕金森病患者的社会和职业功能受到的影响比阿尔茨海默病患者更大。

有一些重叠的症状,但总的来说,阿尔茨海默氏症影响语言和记忆,而帕金森氏症影响问题解决(执行功能)、思维速度、记忆和其他认知功能以及情绪。

在大脑层面,帕金森氏痴呆症被认为与路易体(在帕金森氏症患者的神经细胞中发现的黏性蛋白质团块)有关。大多数帕金森病患者在帕金森病的发展过程中出现痴呆,而不是同时患有帕金森病和阿尔茨海默病。 

在国内大约1000万人被阿尔茨海默症(老年痴呆症)所困扰,据世界之首;每年则平均有30万新发病例。中国65岁以上患病率约为5%,85岁以上为30%;随着中国社会老龄化进程的加速,预计到2040年60岁以上老龄人口将达到4亿。即便按照保守的5%发病率计算,中国2040年病患人数也将达到2000万,是现在病患数量的两倍。如果有考虑去国外治疗老年痴呆症,以色列是一个不错的选择,以色列在医疗方面在不间断地投入与研究,探索新的治疗可能性,发明了很多新设备,能有效的治疗或预防老年痴呆症。而大家更关心的问题是,海外医疗贵吗?怎么去出国治病?国外老年痴呆症怎么治疗?等这类问题,以康咨询会在以后的文章给大家详细介绍,总体来说,在以色列治疗费用比同一医疗水平的其他目的地,如美国要低35%-70%。

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