以色列骨髓瘤Myeloma——部分治疗方案。以康咨询提供以色列医学专家免费医疗评估,请联系我们了解更多信息。微信公众号:以康咨询,客服微信:13714483848。商务微信:972559887741.
如果你最近被诊断出患有骨髓瘤,你必须首先接受肿瘤医学团队的评估,并接受测试以确定骨髓瘤的阶段和类型。如果你有活动的、有症状的骨髓瘤或有一个或多个,烟雾状(无症状)骨髓瘤,你很可能应该开始治疗。
这些可以通过标准的基线骨髓活检、血清游离轻链检测(Freelite®检测)和核磁共振成像就可以看出。强烈建议咨询骨髓瘤专家,他们可以确定何时以及如何进行干预。
活动性骨髓瘤的一线治疗:
在过去的十年中,各种药物类别中的许多新药已经上市,并对多发性骨髓瘤的治疗有效。理想情况下,你的一线治疗(也称为诱导或一线治疗)应该是:
- 有效控制疾病;
- 逆转骨髓瘤相关的并发症;
- 降低早期死亡的风险;
- 耐受性良好,毒性最小或可控,并且;
- 不影响对干细胞采集的需求。
一些关于初始治疗的首要建议:
许多研究表明,对于身体条件良好、新诊断的患者,三药联合治疗比两药联合治疗更有优势。
在以色列和美国美国,对身体条件良好、符合移植条件的患者最常用的诱导疗法是Velcade®(硼替佐米)、Revlimid®(来那度胺)和低剂量dexamethasone(VRd)的组合。
其他诱导疗法包括以下几种:
- Velcade(硼替佐米)、Cytoxan®(环磷酰胺)和dexamethasone(VCD或CyBorD);
- Velcade(硼替佐米)、Thalomid®(沙利度胺)和dexamethasone(VTD);
- Revlimid(来那度胺)和dexamethasone(Rd);
- Velcade (硼替佐米)和dexamethasone(Vd);
- VRd Lite (Velcade、Revlimid和dexamethasone的剂量和时间减少);
- Darzalex Faspro ®(daratumumab和hyaluronidase)、Velcade(bortezomib)、Alkeran®(美兰)和prednisone;
- Darzalex Faspro (daratumumab 和 hyaluronidase), Revlimid (lenalidomide) 和dexamethasone;
- Darzalex Faspro (daratumumab 和 hyaluronidase), Velcade (bortezomib), Thalomid (thalidomide), 和 dexamethasone。
在达到诱导治疗的最大反应后,你的医生可能会建议进行自体干细胞移植(ASCT),然后进行维持治疗。如果你不适合做自体干细胞移植或因其他原因拒绝移植,你的医疗团队可能会与你讨论持续治疗。持续治疗直到疾病进展的好处已被充分证明可以提高生存率,但不是每个病人都需要或适合。必须考虑到持续治疗的其他因素,以及每个病人的多发性骨髓瘤的特点。
新诊断的多发性骨髓瘤患者的治疗
proteasome inhibitor和 immunomodulatory agent plus the steroid 加 dexamethasone的组合。
所有符合移植条件的患者应及早考虑进行自体干细胞移植。
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