肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma )不能通过常规血液检查进行诊断。只有一种特定的血液检查可以用来诊断肝癌(HCC)。以康咨询,在以色列给国内患者提供价格合理的世界顶尖医疗服务,微信公众号:以康咨询,微信客服:YKisrael.
肝癌的测试
血液检查
血液检查测量血清中α-胎儿蛋白(AFP)的水平。
不幸的是,只有大约一半的肿瘤会出现AFP升高的情况。所以AFP检测正常并不能排除肝癌的存在。更为复杂的是,AFP也是由增殖的肝细胞产生的,所以患有肝硬化和肝再生的人很可能已经有了AFP水平的升高。因此,医生可能希望监测AFP水平是否稳定。AFP水平的上升更有可能表明是肝癌。
即使没有发现肝癌的迹象,患有肝硬化和AFP异常的人仍然有很高的风险。任何患有肝硬化和AFP升高的人,特别是AFP水平持续上升的人,很可能会发展成肝癌或者已经有未发现的肝癌。
影像学研究:
没有任何一种影像学技术可以正确识别所有的肝癌。目前的技术都有其优势和劣势。
- 超声波:
- 如果怀疑有肝癌,超声检查通常是进行的第一个筛查项目。超声波的准确性在很大程度上取决于进行扫描的技术员或放射科医生。一些有经验的操作员可能能够检测到小至0.5厘米的病变(异常组织的区域)。其他人可能只能识别大得多的病变。超声波的优点是不涉及电离辐射和静脉注射造影剂(向体内注射一种化学物质以提高成像的对比度)。超声波的费用也比其他类型的扫描低。
- 计算机断层扫描(CT):
- 当使用增强型造影剂时,CT扫描可以和超声一样敏感。这是因为造影剂改善了动脉和静脉系统的成像。CT扫描对操作者的依赖性比超声小得多。它们还有一个优点是能够提供身体更多部位的图像。CT扫描比超声检查要贵得多,而且会使人暴露在电离辐射中。
- 肝脏血管造影:
在这个过程中,一根导管被插入肝动脉,静脉注射造影剂到肝脏。它对于评估困难的病变可能是有用的,但它也涉及电离辐射风险、动脉穿刺和注射对比剂。肝脏血管造影通常是针对那些被认为是高风险但在其他影像学检查中未能显示出任何肝癌迹象的人进行的。在进行血管造影时,如果发现有肿瘤,可能会决定在向肿瘤注射抗癌药物之前,阻断肿瘤的动脉(化疗栓塞)。
- 磁共振成像(MRI):
核磁共振成像在诊断肝脏肿瘤方面正变得越来越流行。像CT扫描一样,它可以在一次治疗中检查胸部和腹部的大片区域。但由于不涉及电离辐射,成像可以重复多次,风险很小。该技术已经发展到较新的MRI可以重建胆管、胆囊和肝脏动脉和静脉的图像。静脉造影剂的使用大大增加了手术的敏感性,但也增加了费用。目前,核磁共振成像很昂贵,而且核磁共振成像机器的供应也很有限。
肝脏活检
取出肝脏组织样本进行检测。有时有必要取出一块肝脏组织进行实验室检查,就是是通过切除组织样本并在显微镜下查看。这个过程被称为活检。活检可能与超声或CT扫描同时进行。在肝脏活检过程中,医生将一根细针穿过你的皮肤,插入肝脏,以获取组织样本,这是区分恶性或良性肿瘤的唯一明确方法。
关注“
以康咨询”了解更多海外医疗信息。