儿童白血病 海外医疗 以康咨询

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1，遗传风险因素

遗传风险因素是那些属于我们的DNA（构成我们基因的物质）的一部分。它们通常是从我们的父母那里继承来的。虽然一些遗传因素会增加儿童白血病的风险，但大多数白血病与任何已知的遗传原因没有关系。

遗传性综合症：一些遗传性疾病会增加儿童患白血病的风险。

• 唐氏综合征
• （21三体）。患有唐氏综合症的儿童有一个额外的（第三）21号染色体拷贝。他们患急性淋巴细胞白血病（ALL）或急性骨髓性白血病（AML）的可能性比其他儿童高很多倍，总体风险约为2%至3%。唐氏综合征还与短暂性白血病（也称为短暂性骨髓增生性疾病）有关--在出生后的第一个月内出现类似白血病的情况，这种情况往往不需要治疗就会自行缓解。
• Li-Fraumeni综合征。这是一种罕见的

遗传性疾病，由TP53基因的变化引起。有这种变化的人患几种癌症的风险较高，包括白血病、骨或软组织肉瘤、乳腺癌、肾上腺癌和脑瘤。

其他遗传性疾病（如神经纤维瘤病和范可尼贫血）也有增加白血病的风险，以及一些其他类型的癌症。

遗传性免疫系统问题：

某些遗传性疾病导致儿童出生后有免疫系统问题。这些疾病包括

• 共济失调-三角肌病（Ataxia-telangiectasia
• 威斯考特-阿尔德里奇综合征
• 布鲁姆综合征
• 施瓦赫曼-钻石综合征

除了因免疫防御能力下降而导致的严重感染的风险增加外，这些孩子还可能会有白血病的风险增加。

有一个白血病的兄弟或姐妹

白血病患儿的兄弟姐妹患白血病的机会略有增加，但总体风险仍然很低。同卵双胞胎的风险要高得多。如果一个双胞胎患了儿童白血病，另一个双胞胎大约有五分之一的机会也会患白血病。如果白血病在出生后的第一年发生，这个风险就会高得多。

如果父母在成年后患上白血病，似乎不会增加孩子患白血病的风险。

2，与生活方式有关的风险因素

一些成人癌症与生活方式有关的风险因素包括吸烟、超重、饮酒过多和接受过多的阳光照射。这些类型的因素在许多成人癌症中很重要，但它们不太可能在大多数儿童癌症中起作用。

一些研究表明，妇女在怀孕期间大量饮酒可能会增加孩子患白血病的风险，但并非所有的研究都发现了这种联系。

3，环境风险因素

环境风险因素是指我们周围环境中的影响因素，如辐射和某些化学品，它们会增加患白血病等疾病的风险。

• 辐射暴露：
• 暴露于高水平的辐射是儿童白血病的一个风险因素。日本原子弹爆炸幸存者患AML的风险大大增加。如果胎儿在发育的头几个月内受到辐射，也可能会增加儿童白血病的风险，但风险的程度还不清楚。
• 胎儿或儿童暴露于较低水平的辐射，如X射线测试或CT扫描，可能的风险并不确定。一些研究发现风险略有增加，而其他研究则发现风险没有增加。任何风险增加都可能是很小的，但为了安全起见，大多数医生建议孕妇和儿童不要做这些检查，除非是绝对需要。
• 暴露于化疗和某些其他化学品：
• 使用某些化疗药物治疗其他癌症的儿童和成人，在以后的生活中患第二种癌症（通常是急性髓细胞白血病）的风险较高。环磷酰胺、

多柔比星、依托泊苷和替尼泊苷等药物都与白血病的高风险有关。这些白血病通常在治疗后5到10年内发病，而且往往很难治疗。

• 暴露于化学品，如苯（一种用于清洁行业和制造一些药物、塑料和染料的溶剂），可能会在成人中引起

急性白血病，在儿童中也很少发生。与ALL相比，接触化学品与AML的风险增加有更紧密的联系。

• 一些研究发现，儿童白血病与家庭接触杀虫剂之间可能存在联系，无论是在怀孕期间还是在儿童早期。一些研究还发现，在孩子出生前，在工作场所接触杀虫剂的母亲可能会增加风险。然而，这些研究中的大多数在研究方式上有严重的局限性。需要更多的研究来试图证实这些发现，并提供关于可能风险的更具体的信息。
• 免疫系统的抑制
• 正在接受强化治疗以抑制其免疫系统的儿童（主要是接受

器官移植的儿童）患某些癌症的风险增加，如淋巴瘤和ALL。

4，不确定的、未经证实的或有争议的风险因素

其他已经研究过的可能与儿童白血病有关的因素包括。

• 暴露于电磁场（如生活在电线附近）。
• 生活在核电站附近
• 生命早期的感染（特别是来自病毒的感染）。
• 孩子出生时母亲的年龄
• 父母的吸烟史
• 胎儿接触荷尔蒙，如二乙基己烯雌酚（DES）或避孕药
• 父亲在工作场所接触到化学品和溶剂
• 地下水的化学污染

到目前为止，大多数研究没有发现任何这些因素与儿童白血病之间的密切联系，但研究人员继续研究这些接触。

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以色列医疗费用：美国拥有世界上最为昂贵的医疗体系，以色列跟美国拥有同样医疗水平，但是美国的医疗费用大约是以色列的2-4倍，另外以色列的医疗费用也比德国、瑞士、英国等欧洲发达国家要低30%-50%，这都缘于以色列成功的医疗制度改革。

以色列医疗水平：以色列在医学、医药的研究、发展和创新领域一直处于世界领导地位，是世界医疗难题解决方案的主要目的地之一。以色列很多高级医学专家参与并且定制国际最新疗法。美国MD安德森癌症中心、美国约翰霍普金斯大学等医疗机构经常和以色列癌症中心合作进行最先进的癌症研究，开发新的、有效的疾病治疗方法。美国食品和药物管理局(FDA)平均需要3至7年的时间批准一项医疗设备或医疗概念，批准新药品则平均需要12年。而在以色列治疗，创新的治疗方法、药物通常比美国更早提供给病人。