肝癌的免疫疗法可以增强抗癌的免疫系统反应,但对于有肝炎感染史的病人来说,可能并不总是可用或可行的。以康咨询,在以色列给国内患者提供价格合理的世界顶尖医疗服务,微信公众号:以康咨询,微信客服:YKisrael.
肝脏执行许多重要功能,涉及解毒、药物处理以及脂肪和糖类的代谢。肝脏的癌症经常扩散到其他器官,如乳房或肺部。大约80%的肝癌是从一种叫做肝细胞的肝细胞开始的。其他大多数肝癌来自于胆管的细胞。肝癌的类型包括:
- 肝细胞癌(HCC);
- 胆管癌(Cholangiocarcinoma);
- 肝母细胞瘤,是儿童肝癌中最常见的类型。
- 肝癌治疗方案
标准的肝癌治疗方法包括监视、手术、肝移植、消融疗法、栓塞疗法、靶向治疗和放射治疗。对于晚期肝癌,标准的治疗方法是检查点抑制剂atezolizumab和靶向抗体bevacizumab的免疫疗法组合。
免疫疗法是一类利用人自身的免疫系统来帮助杀死癌细胞的治疗方法。目前有六种FDA批准的肝癌免疫治疗方案。
- Atezolizumab (Tecentriq®):
一种针对PD-L1通路的检查点抑制剂;被批准与贝伐珠单抗联合使用,作为晚期肝癌患者亚群的一线治疗。
- Dostarlimab (Jemperli):
- 一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于有DNA错配修复缺陷(dMMR)的晚期肝癌患者的亚群治疗。
- Ipilimumab (Yervoy®):
- 一种针对CTLA-4途径的检查点抑制剂;被批准与nivolumab联合使用,用于治疗晚期、先前接受过治疗的肝癌患者。
- Nivolumab (Opdivo®):
一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于晚期肝癌患者的亚群,包括与ipilimumab联合使用。
- Pembrolizumab (Keytruda®):
一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于晚期肝癌患者的亚组,包括那些具有高微卫星不稳定性(MSI-H)、DNA错配修复缺陷(dMMR)或高肿瘤突变负担(TMB-H)的患者。
靶向抗体
贝伐单抗(Avastin®):一种针对血管内皮生长因子-A通路的靶向抗体;被批准与阿替唑单抗联合使用,作为晚期肝癌患者亚群的一线治疗方法。
免疫治疗可以增强抗癌的免疫系统反应,但对于有肝炎感染史的患者来说,可能并不总是可用或可行,因为这种类型的免疫系统活动会损害正常的、功能正常的肝细胞。
其他几种免疫治疗方法目前正在进行临床试验,包括溶瘤病毒和采用细胞疗法。
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