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以康咨询真实病例分享:以色列成功分离首例头部相连婴儿

以康咨询|以色列医疗服务

声明:文中所有的数据和患者照片都已获得患儿监护人的授权。 

难以置信的喜悦,2021年9月5日,以色列的医生们首次成功地分离了头部相连的双胞胎。 

医生告诉《以色列时报》,在经历了“极其复杂、生死攸关”的12小时手术后,原先相连的双胞胎第一次相互对视并发出“咕咕”声,这是一个美丽的时刻,两个婴儿可能会过上完全正常的生活。 

艾萨克·拉扎尔医学博士在2021年9月5日,向《以色列时报》讲述了这对女孩在头部相连但无法看到对方的一年后,第一次看着对方的非凡时刻,孩子们的父母喜极而泣。 

艾萨克·拉扎尔医学博士说:“当护士把刚分开的婴儿带到一起时,他们互相看着对方,发出声音,并轻轻地抚摸对方,你可以看到他们之间的交流,这幅画面真的很美。” 

负责这次手术的这个庞大的医疗团队的每一位成员都意识到,一个小小的失误都可能带来灾难性的后果,他们从2020年8月婴儿出生前就开始计划这次手术。位于贝尔谢巴的索罗卡大学医疗中心儿科重症监护室主任拉扎尔说:“任何错误的决定都可能是生命和死亡之间的区别。” 

“它是如此微妙,因为手术是在婴儿头部的主要血管之间进行的。我们都知道,任何出血都可能带来灾难性的后果。” 

但是,以色列先进的医疗技术创造了3D模型供医生练习,加上数百小时的准备一切顺利进行。

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“由于婴儿在出生后的头12个月里不能移动头部,所以有身体上的缺陷,但通过对他们身体和认知发展的正确康复,我们期望他们能赶上他们的里程碑。”拉扎尔医学博士说。并补充说:“他们有 很大机会过上正常生活。”

他又补充说:“分离道路上的每一步都‘非常复杂’,甚至是让这对双胞胎住院,因为重症监护室是为治疗和监测一个病人而设计的,但这里需要两个婴儿一起住院。我们不得不将整个设施翻倍,这非常、非常困难。”

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但与9月3日进行的手术相比,这根本不算什么。拉扎尔说:“它的复杂程度是人们无法想象的。婴儿是通过他们的后脑勺连结在一起的,那里没有皮肤,也没有头骨。我们不得不采取行动,使他们长出更多的皮肤。” 

世界上连体婴儿极为罕见,而且每对都不一样,所以能够提供帮助的研究很有限。拉扎尔博士和他的团队决定将充气硅胶袋插入他们头部的相邻部位,即头皮和头骨之间,并开始在上面生长皮肤。

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他解释说:“每隔几天,无菌水被注入袋中,增加其体积。这使皮肤慢慢伸展开来。五到六个月后,这些充满水的袋子和覆盖它们的皮肤变得和婴儿的头一样大,看起来每个婴儿都有两个头面积那么多的皮肤。” 

当这些“气球”准备好后,婴儿就可以入院进行手术。分离手术花了12个小时,最后医生分成两个小组在两个独立的手术室工作,对每个女孩的头骨进行重建,并缝合头部皮肤。 

“手术后,这对双胞胎被转移到重症监护室,进行了通风和镇静处理。第二天(2021年9月3日),她们开始自主呼吸,今天她们第一次见到了对方,这简直太不可思议了。” 

拉扎尔评论说:“现在尽可能早地做这件事的原因之一是允许正常发育,我们的希望是现在很有可能这样。” 

连体婴儿是发生在同卵双生基础上,受精卵早期分裂不完全造成的。连体婴儿又称为连体双胞胎,是一种罕见的先天畸形,医学界根据他们的相同之处大致做了分类,如头颅连胎、胸腹连胎、侧连胎、脊柱连胎等。这次手术分离成功的连体婴儿是头颅连胎,头颅连胎是非常复杂的,手术难度很大,一般来说术后存活率较低,但庆幸的是这次手术非常成功。

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