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睾丸癌
睾丸癌发生在睾丸，它位于阴囊内，是阴茎下面的一个松散的皮肤袋。睾丸产生男性性激素和精子用于繁殖。
与其他类型的癌症相比，睾丸癌是罕见的。但睾丸癌是15至35岁的美国男性中最常见的癌症。
睾丸癌是可以高度治疗的，即使癌症已经扩散到睾丸之外。根据睾丸癌的类型和阶段，你可能会接受几种治疗方法中的一种，或者是一种组合。
睾丸癌的体征和症状包括：
- 任何一个睾丸出现肿块或肿大；
- 阴囊内有沉重的感觉；
- 腹部或腹股沟有钝痛感；
- 阴囊内突然聚集液体；
- 睾丸或阴囊有疼痛或不适感；
- 乳房增大或触痛；
- 背部疼痛；
- 癌症通常只影响一个睾丸。
何时看医生
如果你发现睾丸或腹股沟区域有任何疼痛、肿胀或肿块，特别是当这些症状和体征持续超过两周时，请看医生。
病因
目前还不清楚睾丸癌的原因。
医生们知道，当睾丸中的健康细胞发生改变时，就会发生睾丸癌。健康的细胞以有序的方式生长和分裂，以保持身体的正常运作。但有时一些细胞出现异常，导致这种增长失去控制--这些癌细胞继续分裂，即使不需要新细胞。积聚的细胞在睾丸中形成一个肿块。
几乎所有的睾丸癌都开始于生殖细胞--睾丸中产生未成熟精子的细胞。是什么原因导致生殖细胞变得不正常并发展成癌症还不清楚。
风险因素
可能增加睾丸癌风险的因素包括。
- 未降生的睾丸（隐睾症）。睾丸在胎儿发育过程中在腹部形成，通常在出生前下降到阴囊中。睾丸从未下降的男性比睾丸正常下降的男性患睾丸癌的风险更大。即使是通过手术将睾丸转移到阴囊中，风险仍然升高。
尽管如此，大多数患睾丸癌的男性并没有睾丸未降的历史。
- 睾丸发育异常。导致睾丸发育异常的疾病，如克莱内费尔特综合征，可能会增加你患睾丸癌的风险。
- 家族史。如果家庭成员患过睾丸癌，你的风险可能会增加。
- 年龄。睾丸癌影响青少年和年轻男性，特别是15至35岁的男性。然而，它可以发生在任何年龄段。
- 种族。睾丸癌在白人男性中比在黑人男性中更常见。
预防
没有办法预防睾丸癌。
睾丸癌的分阶段治疗
在I期，
治疗方法通常是手术切除睾丸。对于I期精原细胞瘤，标准的治疗方法是观察、一或两剂卡铂化疗（如果给予两剂，则间隔21天），或对腹部的淋巴结进行放射治疗。对于非精原细胞瘤，处理方法包括观察、博莱霉素、依托泊苷和顺铂一个周期的化疗，或手术切除腹部后部的淋巴结（手术被称为腹膜后淋巴结清扫）。
在第二阶段，
精原细胞瘤肿瘤分为大块病和非大块病。巨大疾病一般被定义为大于5厘米的肿瘤。对于非巨大疾病，II期精原细胞瘤的治疗包括手术切除睾丸，然后对淋巴结进行放射治疗，或使用博莱霉素、依托泊苷和顺铂的9周（3个21天周期）化疗，或依托泊苷和顺铂的12周（4个21天周期）化疗。对于体积较大的疾病，治疗方法包括手术切除睾丸，然后使用9周（3个21天周期）的博来霉素、依托泊苷和顺铂进行化疗，或12周（4个21天周期）的依托泊苷和顺铂，不使用博来霉素。
二期非精原细胞瘤的治疗也同样分为巨大疾病和非巨大疾病，但分界线更低，为2厘米。对于AFP和BHCG血检结果正常的非巨大疾病，治疗方法通常是手术切除睾丸，然后进行腹膜后淋巴结清扫术，切除腹部后部（腹膜后）的淋巴结，否则采用博来霉素、依托泊苷和顺铂的九周（三个21天周期）化疗，或依托泊苷和顺铂的12周（四个21天周期）。如果进行了淋巴结清扫，并在切除的淋巴结中发现了癌症，那么通常建议使用顺铂和依托泊苷进行为期6周的化疗（可以使用或不使用博来霉素）。对于体积大的疾病（大于2厘米），如果血液检查显示AFP或BHCG水平异常高，也可以对非体积大的疾病进行手术切除睾丸，然后进行化疗（与上面定义的精索瘤的化疗相同）。化疗后，如果还有剩余的肿大结节，应进行手术切除腹腔后部的淋巴结。
在第三阶段，
治疗方法是手术切除睾丸，然后进行多药化疗。第三阶段的精原细胞瘤和非精原细胞瘤的治疗方法是相同的，只是在化疗后，非精原细胞瘤通常要进行手术来切除任何残留的肿瘤。在精原细胞瘤中，残留的肿瘤通常不需要任何额外的治疗。化疗通常包括9周的博来霉素、依托泊苷和顺铂，或对具有有利危险因素的患者进行12周的依托泊苷加顺铂，对具有不利危险因素的患者进行12周的博来霉素、依托泊苷和顺铂。不利的危险因素包括血液中的肿瘤标志物高度升高和肺部以外的器官中的肿瘤如肝脏、骨骼或大脑。
如果是以前的睾丸癌复发，治疗通常包括使用不同药物的组合进行化疗，如ifosfamide、cisplatin、etoposide、vinblastine或paclitaxel。这种治疗有时会在自体骨髓或外周干细胞移植后进行。初次治疗后两年以上发生的复发，通常采用手术和化疗相结合的方式治疗。
先进的治疗方法
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